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實習醫生日記之頑固失眠

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慢性前列腺炎對抗生素不感冒

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摘要:慢性前列腺炎會陰部疼痛尿頻尿急夜尿增多這些癥狀如果發生在中青年男性身上他們很可能是患上了慢性前列腺炎一看到這個炎字人們會覺得就是感染有炎癥了就得消炎用抗生素但對于慢性前列腺炎這個感染而言醫學專家們并不認為用抗生素治療效果就一定好泌尿外科主任醫師鄧春華介紹慢性細菌性前列腺炎一般有急性前列腺炎尿路感染等

  慢性前列腺炎

  會陰部疼痛、尿頻、尿急、夜尿增多,這些癥狀如果發生在中青年男性身上,他們很可能是患上了慢性前列腺炎。一看到這個“炎”字,人們會覺得就是感染、有炎癥了,就得消炎、用抗生素。但對于慢性前列腺炎這個“感染”而言,醫學專家們并不認為用抗生素治療,效果就一定好。

  泌尿外科主任醫師鄧春華介紹:“慢性細菌性前列腺炎一般有急性前列腺炎、尿路感染等病史,前列腺液細菌培養能查出大腸桿菌、變形桿菌等細菌。臨床上也曾常用環丙沙星、氧氟沙星、羅紅霉素等抗生素治療。但是,由于抗生素隨著血液循環到達前列腺的濃度有限,而沒有有效的藥物濃度,抗生素在前列腺也就難以發揮它的作用。”

  近年,美國曾有專家將慢性細菌性前列腺炎患者分成兩組,一組用抗生素治療,另一組采用非抗生素治療,結果顯示兩組治療效果沒有明顯差異。這說明,用抗生素治療慢性前列腺炎,效果并不明顯。

  慢性非細菌性前列腺炎不采用抗生素治療

  而慢性非細菌性前列腺炎,顧名思義,它有慢性前列腺炎的癥狀,但是找不到致病的病原菌,一般也就不采用抗生素治療。

  近年醫學界對前列腺炎概念有了新的共識。鄧春華指出:“過去慢性前列腺炎的治療,是以‘感染’為中心,治療方法集中在抗生素和抗炎藥物;而目前發展到以‘癥狀’為中心,以改善癥狀、提高生活質量為治療目標。”作為最常見的前列腺炎,慢性非細菌性前列腺炎(慢性骨盆痛綜合征)約占前列腺炎患者的 90%。最令人困擾的是,到目前為止,該病的發病原因仍不明確。

  雖然病因不明,但慢性前列腺炎的發病誘因卻有很多。比如,過度飲酒、過食刺激性食物、長時間壓迫會陰部、經常反復無高潮的性沖動等,都可能使前列腺慢性充血,而誘發疾病。

  從上述分析不難看出,對慢性前列腺炎而言,“非細菌性”的用不著抗生素治療,“細菌性”的用抗生素治療效果不明顯,所以,在治療時,抗生素一定要謹慎使用。

  鄧春華補充道:“慢性前列腺炎的治療目標主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀、提高生活質量。癥狀的緩解程度是評價慢性前列腺炎治療效果的主要依據。”α-受體阻滯劑、非甾體抗炎鎮痛藥、植物制劑等藥物,對緩解癥狀有不同程度的療效,患者應遵從醫囑,按時復診。

(實習編輯:朱燕梅)

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