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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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是藥都三分毒 補腎要分陰陽

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摘要:腎虛分兩種腎陰虛腎陽虛你是哪一種下面資料希望對你有所幫助中醫認為任何事物都分為陰陽兩個方面人的腎也有腎陰和腎陽之分腎功能障礙產生的原因可能是腎陰虛造成的也可能是腎陽虛造成的所以補腎要查明原因分型而補補充小知識陰虛和陽虛的主要表現腎陰虛的臨床表現腰酸腿軟口干煩躁手心發熱愛出

  腎虛分兩種。腎陰虛。腎陽虛。你是哪一種。下面資料。希望對你有所幫助;

  中醫認為,任何事物都分為陰陽兩個方面,人的腎也有腎陰和腎陽之分,腎功能障礙產生的原因可能是腎陰虛造成的,也可能是腎陽虛造成的,所以,補腎要查明原因,分型而補。

  補充小知識:陰虛和陽虛的主要表現

  1、腎陰虛的臨床表現:1、腰酸腿軟。2、口干、煩躁。3、手心發熱。4、愛出汗。

  2、腎陽虛的臨床表現:1、腰痛而且發涼。2、手腳冰涼、尿頻。

  由腎陰虛導致性功能障礙的男性,平常可以多吃一些六味地黃丸類的補腎陰的藥物,另外食補也是很好的辦法,例如,用桑葚子、枸杞煮粥,也有不錯的效果。

  腎陽虛首先會出現腰痛,因為腰為腎之府,這種痛一般會有冷的感覺。病人痛的同時,覺得腰里面發涼,這是腎陽虛的一個典型表現。另外,它擴展到全身,會出現全身也怕冷。因為腎陽是一身陽氣的根本,如果根虛弱了,整個身體的陽氣的溫煦作用就會下降。

  腎虛如何補

  腎虛,當然要補腎,除了飲食調理或藥膳滋補外,最主要也最常用的方法是用補腎中成藥。服藥關鍵是掌握其適應證,細辨證候才有針對性。如腎陰不足,則要補益腎陰,常用六味地黃丸;但如果癥狀未變,且舌苔黃膩,則不再適用六味地黃丸,而應改服知柏地黃丸;如腎虛兼有兩眼昏花、視物不明或眼睛干澀,則應服杞菊地黃丸,如此等等。此外,不能一味地只辨證,仍須明確西醫病名的診斷,尤其是掌握疾病的演變和預后,這樣兩條腿走路,才會收到預期的效果。

  中成藥多為丸藥或膠囊,作用緩和,須較長時間服用才能起到良好效果,尤其是腎虛這種慢性病證,更要長期治療才行。對于部分虛不受補者,不宜只用補腎劑,可以先調理脾胃。《黃帝內經》指出,“有胃氣則生,無胃氣則死”。在服用補腎劑之前,先將消化功能調好,以便有能力消化吸收;或者在服補腎劑同時,加用健脾和胃、理氣消導之品,以資助運化。各種壯陽藥、補腎藥、補腎保健品,一定要在執業中醫師的指導下使用,才能使藥物適合病證,起到補腎保健的作用。

  常用補腎藥物

  腎陰虛

  六味地黃丸 滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,消渴。 口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2次。 是治療腎陰虛的經典名方。服后無腹脹便溏為合適。臨床尚有六味地黃軟膠囊,1次2粒,1日2次。

  左歸丸 滋陰補腎,填精益髓。用于真陰不足,頭暈目眩,腰酸腿軟,遺精滑泄,自汗盜汗,口燥咽干。 同上 是治療腎陰虛的常用方。因是純補之劑,久服常用易滯脾礙胃,影響食欲。

  麥味地黃丸 滋腎養肺。用于肺腎陰虧,潮熱盜汗,咽干咳血,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,消渴。 同上 用于腎陰虛兼肺陰虛者,兼有潮熱盜汗、咽干咳血癥狀。

  河車大造丸 滋陰清熱,補腎益肺。用于肺腎兩虧,虛勞咳嗽,骨蒸潮熱,盜汗遺精,腰膝酸軟。 同上 用于腎陰虛兼肺陰虛者,但補力較麥味地黃丸強。

  杞菊地黃丸 滋腎養肝。用于肝腎陰虧,眩暈耳鳴,羞明畏光,迎風流淚,視物昏花。 同上 用于腎陰虛兼肝陰虛者。高血壓有陰虛陽亢時較常用。相同功效的還有明目地黃丸、石斛夜光丸。

  知柏地黃丸 滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。 同上 適用于腎陰不足兼舌苔黃膩或小便短赤等下焦濕熱者。

  七味都氣丸 補腎納氣,澀精止遺。用于腎虛不能納氣,呼多吸少,喘促胸悶,久咳咽干氣短,遺精盜汗,小便頻數。 口服,1次9克,1日2次。 腎陰虛引起的氣喘、咳嗽、呃逆等。外感咳嗽引起的氣喘忌服。

  大補陰丸 滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽咯血,耳鳴遺精。 口服,1次6克,1日2~3次。 針對陰虛火旺者而設,滋陰降火并用,而以滋陰為主。

  歸芍地黃丸 滋肝腎,補陰血,清虛熱。用于肝腎兩虧,陰虛血少,頭暈目眩,耳鳴咽干,午后潮熱,腰腿酸痛,腳跟疼痛。 口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。 臨床常用于肝腎陰虛之月經不調等病。

  二至丸 補益肝腎,滋陰止血。用于肝腎陰虛,眩暈耳鳴,咽干鼻燥,腰膝酸痛,月經量多。 口服,1次9克,1日2次。 臨床常用于婦科血虛證病人。便溏者忌用。

  腎陽虛

  金匱腎氣丸 溫補腎陽。用于腎陽不足諸證,腰痛腳軟,下半身常有冷感,小腹拘急,小便不利,或小便繁多,以及腳氣、痰飲、消渴等。 口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。 本方為治療腎陽虛的千年名方。后世的系列“地黃丸”都是在此方基礎上衍生出來的。服后無口干、大便干結者為合適。

  右歸丸 溫補腎陽,填精補血。用于年老或久病氣衰神疲,畏寒肢冷,腰膝軟弱,陽痿遺精,或陽衰無子,或飲食減少,大便不實,或小便自遺。 口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。 本方溫補腎陽之力較金匱腎氣丸更強。高血壓患者慎用。

  濟生腎氣丸 溫腎化氣,利水消腫。用于腎虛水腫,腰膝酸重,小便不利,痰飲喘咳。 口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。 適用于腎之陽氣不足而兼有水腫癥狀者。

  四神丸 溫腎暖脾,澀腸止瀉。用于命門火衰,脾腎虛寒,五更泄瀉或便溏腹痛,腰酸肢冷。 口服,1次9克,1日1~2次。 五更泄瀉名方。以腎陽虛衰(命門火衰),凌晨即瀉為特點。

  青娥丸 補腎強腰。用于腎虛腰痛,起坐不利,膝軟乏力。 口服,水蜜丸1次6~9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。 針對腎虧而偏陽虛的腰痛病人。

  五子衍宗丸 補腎益精。用于腎虛腰痛,尿后余瀝,遺精早泄,陽痿不育。 口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2次。 用于腎中精氣陰陽不足之證,兼有收澀之功。

  龜鹿補腎丸 壯筋骨,益氣血,補腎壯陽。用于身體虛弱,精神疲乏,腰腿酸軟,頭暈目眩,腎虧精冷,性欲減退,夜多小便,健忘失眠。 口服,小蜜丸1次4。5~9克,大蜜丸1次6~12克,1日2次。 具有補益氣血陰陽之功,而以補腎陽為主。

(實習編輯:朱燕梅)

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