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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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男子困擾:如何治療陰囊濕疹

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摘要:小王在公司很受器重老總每次業務洽談出差總要他陪伴可他這次接到老總的電話卻感到很是為難不是小王不想出差而是有難言之隱原來每次出差小王的陰囊出汗特別多加上應酬業務繁忙這個隱秘的部位總是瘙癢陣陣甚至有時在關鍵時刻小王忍不住用手搔抓弄得很難堪周末小王放下手頭工作專門來到醫院皮膚科就診在候診室小王的心里忐忑不安雖

  小王在公司很受器重,老總每次業務洽談、出差總要他陪伴。可他這次接到老總的電話卻感到很是為難。不是小王不想出差,而是有難言之隱……

  原來每次出差,小王的陰囊出汗特別多,加上應酬業務繁忙,這個隱秘的部位總是瘙癢陣陣。甚至有時在關鍵時刻,小王忍不住用手搔抓,弄得很難堪……

  周末,小王放下手頭工作,專門來到醫院皮膚科就診。在候診室,小王的心里忐忑不安,雖然自己沒有做過什么虧心事,可是這個部位也太特殊了,說不定是什么性病?想到昨天報紙上還刊登了一則有關性病的健康話題,就有些心煩,忍不住陰囊又劇烈瘙癢起來。醫生請小王進入診室。經過一番問診、檢查和化驗,小王一直懸在空中的心才安穩下來。原來,這只是普通的陰囊濕疹!只是男性在夏天容易得的很普通的一種皮膚病!

  那么,小王為什么會患上這種讓他忐忑不安的陰囊濕疹呢?平時應該如何預防與治療呢?

  局部不潔 引發濕疹

  陰囊濕疹是濕疹的一種特殊類型,局限在男性陰囊部位,個別患者延及會陰、肛門周圍。究其原因,主要與出汗較多,會陰、陰囊局部溫暖、潮濕,未及時洗澡或長時間機械摩擦、搔抓、局部用藥不當,以及各種不良刺激等多種因素有關,春夏季節尤為明顯。真菌、細菌甚至各種病毒等微生物容易在溫暖、潮濕、相對密閉的環境下滋生,也是陰囊濕疹的一個重要誘因。

  陰囊濕疹依據病情發展可以分為急性、亞急性與慢性。急性期往往起病急,短期內出現陰囊紅腫、滲液,瘙癢劇烈;亞急性期多表現為陰囊輕度紅腫,有少許滲液、結痂、糜爛,瘙癢明顯;而慢性期多表現為陰囊肥厚性斑塊,伴有干燥性鱗屑,反復發作,瘙癢時重時輕。

  正規診治 合理用藥

  不同類型的陰囊濕疹,治療方法差別很大。很多患者往往未考慮陰囊濕疹的類型而自行購藥,而這種不恰當的治療往往加重濕疹,甚至造成刺激性接觸性皮炎或繼發感染等不良后果。

  其實,陰囊濕疹是可防可治的。首先是病因治療,應盡可能解除誘發因素,例如穿寬松、棉質內褲,勤洗澡,減少出汗,避免大力搔抓,不用濃肥皂水清洗等;其次,應到正規醫院就診,必要時進行真菌學檢查以排除股癬等真菌感染,在醫生指導下合理用藥、定期隨診。因為每個患者之間存在個體差異,并且就診時每個患者病情輕重不一,局部有無滲液,是否合并感染等因素均影響治療,加之陰囊部位皮膚很薄,藥物吸收較好(是普通部位皮膚的幾倍以上),因此醫生的診治很重要,可以防止不恰當用藥導致的嚴重后果。

  另外,老年人長期陰囊濕疹不愈,對各種治療反應較差,經常出現滲液、糜爛,尤其出現局部淋巴結腫大者,應警惕乳房外濕疹樣癌。這種皮膚惡性腫瘤多侵犯老年男性陰囊,早期即表現為濕疹樣改變。當懷疑此病變時,應及早進行病理活檢以早期診斷與治療。

(實習編輯:朱燕梅)

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