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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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中西醫治療早泄的用藥方法

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摘要:對早泄的治療重在預防首先要加強性知識的教育了解女性性高潮較男性出現較晚的生理性差異夫妻偶然發生早泄不要埋怨男方早泄較顯著者夫妻可以暫時分居一段時間這樣可以打破已經形成的病理條件反射使性功能得到調整和重建射精條件反射雙方密切配合也能延長性交時間使雙方都能得到性的滿足性交時避免過分激動感到快要射精時停止陰莖在陰道內提插并分散

  對早泄的治療,重在預防。首先要加強性知識的教育,了解女性性高潮較男性出現較晚的生理性差異,夫妻偶然發生早泄,不要埋怨男方,早泄較顯著者,夫妻可以暫時分居一段時間,這樣可以打破已經形成的病理條件反射,使性功能得到調整和重建射精條件反射。

  雙方密切配合,也能延長性交時間,使雙方都能得到性的滿足。性交時避免過分激動,感到快要射精時,停止陰莖在陰道內提插,并分散注意力,從性器官上轉移到非性器官上去,因縱欲過度或長期手淫而造成早泄者,適當節欲和戒除手淫會逐漸減少早泄。由器質性病變引起早泄者,針對病因進行治療。

  (1)西藥治療

  A.內服藥:為降低興奮性,可給小劑量的抗焦慮藥或鎮靜藥。可選用其中一種:

  三溴片0.1~0.3克,每日3次。

  魯米那0.03克,每日3次。

  谷維素10毫克,每日3次。

  普魯本辛30毫克,加利眠靈20毫克,每晚一次。

  性交前1小時口服甲硫噠嗪25毫克,以抑制射精。

  B.外用藥:性交前0.5~1小時,洗凈陰莖龜頭,涂點麻醉膏,如1%達克羅寧油膏,或1%地卡因或2%可卡因,注意藥只能少量涂在龜頭尖上,不可多涂,否則降低射精反應,甚至導致不射精,而且會影響陰莖勃起功能,使勃起不堅。

  (2)中藥治療

  對早泄的治療一般同陽痿一樣,因為早泄往往是陽痿的前兆,二者在病因病歷上基本一致。

  A.相火亢進:性欲亢進、腰膝酸軟、五心煩熱、目眩頭昏、目赤耳鳴、面部烘熱、口苦咽干、舌質紅苔黃,脈弦。選用知柏地黃湯(熟地、山藥、山茱萸、牡丹皮、茯苓、澤瀉、黃柏、知母)加龍骨、牡蠣等。

  B.腎陽不足:性欲減退、腰膝酸痛、面色晦暗、小腹拘急、大便溏池、小便頻數、溺后余瀝、陽痿早泄、脈細弱。選用金匱腎氣丸(地黃、山茱萸、澤瀉、丹皮、桂枝、附片、山藥)加沙苑蒺藜、龍骨、牡蠣等。

  C.腎陰不足:陰莖勃起不堅、腰膝酸軟、少寐健忘、頭暈目眩、耳鳴、耳聾、潮熱盜汗、手足心熱、舌質紅苔黃,脈細數。選用六味地黃丸(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮)加烏梅肉等。

  D.心脾虧損:早泄、氣短乏力、面色少華、心悸怔忡、腹脹便溏、少寐多夢、食少納呆、頭昏健忘、舌質淡、脈細。選用歸脾湯(人參、黃芪、白術、甘草、龍眼肉、棗仁、遠志、茯神、當歸、木香、生姜、大棗)加金櫻子、芡實、煅龍骨、煅牡蠣等。

(以上內容僅授權獨家使用,未經版權方授權請勿轉載。)

(實習編輯:朱燕梅)

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