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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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如何防止焦慮蔓延?

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摘要:焦慮是即將面臨某種處境時產生的一種緊張不安恐懼和不愉快的情緒

  北京大學第六醫院臨床心理科副主任  黃薛冰

  張薇(化名)今年34歲,去年朋友借了她15萬元周轉,這種事也不是第一次了,但不知怎么的,這一次她特別擔心,總覺得朋友會不還錢。即便后來朋友把錢還上了,她心里還是緊張,老感覺有不好的事情要發生,并開始一陣一陣心慌,嚴重時甚至睡不好覺、注意力沒法集中,還渾身出汗、發抖。

  焦慮半年以上就是病

  焦慮是即將面臨某種處境時產生的一種緊張不安、恐懼和不愉快的情緒。幾乎每個人都有過這種情緒體驗,比如考試、面試、上臺演講前等。正常人的焦慮感建立在現實情況上,所擔心的事情符合當時的處境,適度的焦慮也有利于我們應對危機。

  但若焦慮的嚴重程度和客觀事件、處境明顯不符,持續時間達到6個月,就變成了病理性焦慮,可被診斷為焦慮癥,也稱焦慮障礙。其癥狀主要有煩躁不安、持續緊張、容易疲勞、注意力難以集中、易激怒、肌肉緊張和睡眠障礙,還常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗等。

  大多患者能治好

  世界精神衛生組織(wmh)對全球焦慮障礙的患病率及治療現狀調查了21個國家的5萬多人,結果顯示,9.8%的調查對象在過去一年內患過焦慮障礙;每5個患者中僅有1人接受了治療。在中國,只有8.8%的患者接受了足夠治療。

  其實,焦慮癥是一種治療效果較好、預后也較好的情緒障礙,治療后,絕大多數患者可康復。如果得不到有效醫治,焦慮癥一方面會影響身體健康,帶來明顯的軀體不適,造成內分泌系統紊亂失調;另一方面還會影響睡眠和飲食等,擾亂正常的工作和生活,極大地削弱生活質量。

  焦慮癥的治療通常包括藥物和心理治療,常用的藥物有:苯二氮卓類,即平常所說的安定類藥物、抗抑郁藥物、抗焦慮藥,如丁螺環酮及坦度螺酮。心理治療包括認知治療、行為治療等,主要目的是改善患者人格特征,讓患者學會心理疏導。

  盡人事,聽天命,少焦慮

  防止焦慮蔓延,避免正常的焦慮情緒發展成為焦慮癥,我們平時應有所預防。

  增強自信。焦慮的來源通常是擔憂自己處理不了、做不好、被別人看不起等。要認識到,我們是獨一無二的,不管性格、能力如何,都應該接納自己。活著也不是給別人看的,冷暖自知,不必過分在意周圍人眼光。

  活在當下。明天無法預測,何不好好把握今天?做好當下事,對以后不必多慮,尤其是負面的想法,越少越好,否則容易杞人憂天。

  順其自然。欲望過多、苛求名利,讓人無法不焦慮。身外物強求不來,別讓求而不得毀了心情和人生。對世間功利,盡量保持盡人事、聽天命的態度,對能掌控的東西努力把握,而對不能把握的東西不要過多糾結、在意。

  適當運動。平時可多做一些放松訓練,如深呼吸、擴胸運動、肩頸運動等,也可參加體育鍛煉如跑步、打球、散步、打太極拳、騎車等,都能幫助緩解緊張情緒。另外,建議容易焦慮的人多參加集體娛樂活動,從人際關系中獲得心理能量。

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