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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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渾身都是戲?“精分患者”的世界是怎樣的?

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摘要:精神分裂癥的表現是什么是什么原因導致了精神分裂癥的出現精神一旦分裂還能完全治愈嗎精神分裂就是多重人格嗎我們應如何看待身邊的精分患者

  開欄的話:

  我們每天都在使用身體,但是你真的了解它嗎?要想讓身體更好地為我們服務,就必須先了解熟悉人體的結構與秘密。今天,讓我們一起來探索未知的身體!

  本期秘密:

  精神分裂癥的表現是什么?是什么原因導致了精神分裂癥的出現?精神一旦分裂,還能完全治愈嗎?精神分裂就是多重人格嗎?我們應如何看待身邊的精分患者?

  年僅22歲的約翰·納什提出“納什均衡”博弈理論,并因此于1994年斬獲諾貝爾經濟學獎。而對博弈論有著極高造詣的納什本人,就是一個精神分裂癥患者。

  精分患者的世界是怎樣的?

  從正常狀態到神經分裂,英國畫家louis wain筆下的貓詮釋了他的精神變化的全過程。

  隨著時間的推移,貓的外在形態愈發模糊,而色彩也逐漸從溫暖亮麗變為陰暗灰冷。出現幻覺、妄想、經歷思維和言語的紊亂,都是精神分裂癥患者的日常。

  我們通常以陽性和陰性的癥狀來描述精神分裂癥患者的發病狀況。

  陽性癥狀(positive symptoms)通常呈現為五感以上的幻覺,而幻想的主題通常與妄想的內容相關。在納什的世界里,他幻想出了一位并不存在的室友和供職于美國國防部的官員,這便是陽性癥狀的表現。

  陰性癥狀(negative symptoms)指的是對正常情緒和思維的反應存在缺陷。如情感表達的范圍非常有限,逃避日常的社交圈子,少言寡語,喪失對生活的興趣等。

  總體而言,精神分裂癥患者的世界可被歸結為自我體驗異常,就如同《天才在左瘋子在右》中不同的主人公那樣,他們生活在自己構筑的不同小世界中。

  是什么導致了精分患者的出現?

  大腦本身就是一個精美的儀器,很多時候你甚至無法操控它的運轉。在精分患者眾多的致病因素中,遺傳和環境因素最為主要。若患者的直系親屬(包括父母、子女或手足)中有人患有精神分裂癥,則患者本人患有精神分裂癥的的幾率就比常人多出40%。

  另一方面,患者生存環境的狀況也會引起精神分裂癥狀的產生。幼年時期若遭受過家庭巨變的重創或經歷過重大人際關系的改變,則日后發病的幾率會更高。

  精神疾病基因組協會(psychiatric genomics consortium,pgc)的研究者們經過大規模的樣本基因組分析后,篩查出精分患者不同的基因位點,他們發現這些基因位點大多與多巴胺的神經傳遞相關。在多巴胺假說中,多巴胺受體d2的過度激活正是精神分裂癥的病因。這也是目前關于精分的研究中最廣泛為公眾所接受的一種。

  精神分裂=多重人格?

  這兩個名詞看起來很像,實則大不相同。精神分裂在上文已經解釋過,而多重人格指的是同一個人同時擁有兩種或多種不同的人格,這些不同的人格輪番主導個人的精神,一個人格并不能同時知曉其他人格的存在。簡言之,精神分裂指的是幻想外人入侵你自己的世界,而多重人格指的是你身體中原本就住著多個不同的你。

  精神一旦分裂,還能徹底恢復嗎?

  很不幸,精神分裂患者的預后很大程度上依賴于患者所處環境的變化。若你身邊有精分的朋友,不妨溫柔待他,為其營造溫馨舒適的環境,畢竟患者本身所承受的痛苦和壓力已然是常人的數倍。如若患者不再經歷較大的生活刺激,則安度余生也不是不會成為現實。

  你怎么看待精神疾病患者?你會試著理解他們所處的世界嗎?

精神分裂癥

人格分裂

常見癥狀:聯想障礙 情感淡漠

并發癥狀:心臟病 心力衰竭

相關檢查:正電子發射計算機斷層掃描(pet) 顱腦mri檢查

推薦用藥:牛黃寧宮片

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