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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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多項研究提示:頻繁噩夢易導致自殺

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摘要:在美國每年自殺人數超過這是到歲人的第二大死因同時高達的青少年會自我傷害被臨床醫生稱為非自殺性自我傷害而在過去的幾個月里多項研究將噩夢與自殺的風險增加聯系起來

  在美國,每年自殺人數超過44,000,這是15到34歲人的第二大死因;同時,高達23%的青少年會自我傷害,被臨床醫生稱為“非自殺性自我傷害”(nssi)。而在過去的幾個月里,多項研究將噩夢與自殺的風險增加聯系起來。

  科學文獻中沒有一個噩夢的標準定義,但大多數研究人員通常會以相同的方式描述它們:“高度焦慮的夢”,一個令人不安的夢,經常會讓你從睡眠中醒來。最新版本的診斷統計手冊(dsm)將噩夢定義為“通常涉及生存,安全或身體完整的威脅的非常焦慮,令人難忘的夢”。

  通常,提到經常性噩夢的人,我們會想到那些患有創傷后應激障礙的人,如,經歷過戰爭的人或其他一些悲傷經歷的人。但刊登在3月《科學報告》上的一項研究報告顯示,芬蘭圖爾庫大學的研究人員發現,即使是沒有ptsd的人,頻繁的噩夢也是自殺的一個危險因素。研究作者nils sandman分析了芬蘭國家finrisk研究在1972年至2012年之間的數據,直到2014年或參與者死亡。即使他們排除了所有退伍軍人的參與者,經常做噩夢的人和那些最終自殺的人在統計學上有顯著的重疊。

  “我們發現,噩夢其實是自殺的一個獨立危險因素,”桑德曼說,“這可能是醫生應該詢問的早期警告標志。”

  本月發表在《綜合精神病學》上的另一項研究發現,噩夢頻率也可以預測自我傷害。佛羅里達州立大學的心理學家chelsea ennis和她的同事們分析精神病患者和大學生兩個不同樣本的數據后發現,即使控制抑郁癥狀,這種聯系仍然存在。

  “這表明,睡眠問題本身可能不會導致自我傷害,但可能是噩夢與增加情緒失調有關,隨后還會增加自我傷害的風險,”ennis說。她的研究結果與另一項最近對中國山東超過一千名學生的研究結果相呼應,發現非自殺自我傷害與頻繁的噩夢在埃尼斯研究雙率相關。

  她的研究結果與另一項最近對中國山東超過一千名學生的研究結果相呼應,發現非自殺性自我傷害與頻繁的噩夢有關,其發病率是ennis研究中數據的兩倍。

  然而,并非所有的研究都發現了這種關聯。

  

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