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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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不痛的乳房腫塊更危險

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摘要:由于乳腺癌早期腫塊不痛不癢很多患者不以為意延誤了最佳的治療時機實際上女性常見的小葉增生往往有壓痛感無壓痛感的乳腺腫塊更可能是乳腺癌所以不痛不癢的腫塊更需要引起重視一旦在自查中發現有質地較硬邊界不清楚表面不光滑且活動度較差的無壓痛感乳腺腫塊請盡快到正規醫院普外科就診

  62歲的周女士是甘肅人,幾年前無意中發現自己左邊乳房摸起來硬硬的,里面似乎長了個包塊。她想著年輕時得過乳腺增生,覺得算不上什么大毛病,何況不痛不癢的,就沒去管它。可誰知腫塊漸漸地越長越大,與皮膚發生粘連,粘連處的皮膚破潰感染。她去當地衛生院輸抗生素治療,破潰處卻久久無法愈合。當地醫生建議周女士趕緊到大醫院看看,可能不止是乳腺增生那么簡單。周女士在家人的陪同下來到南京鼓樓醫院普外科就診,經穿刺活檢,周女士被確診為乳腺癌局部晚期,且腫瘤已經占滿整個左乳房。由于腫瘤太大,撐破了表皮,已經無法進行常規的乳腺切除手術,只能先化療,待腫瘤縮小后再根據情況考慮手術。

  這樣的情況并非個例,目前乳腺癌的發病率約占女性全身惡性腫瘤的7%~10%,僅次于子宮頸癌,近年來呈逐漸上升的趨勢,在發達國家和城市發病率尤其高。乳腺癌的生存率雖然高達80%,但早期發現和早期治療至關重要,一旦進展到局部晚期,不僅治療起來復雜、費用巨大,而且生存率會大大降低。

  預防乳腺癌,首先要避免含雌性激素的藥物以及保健品的攝入,如各種美容養顏膠囊、口服液、蜂王漿等;其次日常飲食中少吃人工養殖的雞、魚、黃鱔等含激素較多的食物;第三,在快節奏、高壓力的工作和生活中,女性要學會調節心情,釋放壓力,避免長期氣郁。

  女性平時應經常進行乳房自查,主要方法是:面對鏡子,仔細觀察乳房的形狀、膚色、有無凹陷、乳頭有無分泌物等;雙臂叉腰,再抬起,分別再查看一次上面的內容;洗澡時涂好沐浴露,然后張開五指,用指腹掂掂乳房,檢查是否有腫塊;并攏除大拇指外的其余4指,在乳房上滑動,按外上、外下、內下、內上、乳頭乳暈順序滑動,如果滑動被卡住,則可能有腫塊;仰躺,將坐墊墊在一側胸部下面,然后移動四指指腹,檢查有無腫塊;把四指放到腋下,檢查有無腫塊,然后稍稍用力抓乳暈,檢查有無溢液。如果有條件,建議35歲以上的女性每年查一次乳腺b超。對于有乳腺癌家族史的人群,即使是年輕女性,也建議常規乳腺彩超體檢。

  由于乳腺癌早期腫塊不痛不癢,很多患者不以為意,延誤了最佳的治療時機。實際上,女性常見的小葉增生往往有壓痛感,無壓痛感的乳腺腫塊更可能是乳腺癌,所以不痛不癢的腫塊更需要引起重視,一旦在自查中發現有質地較硬、邊界不清楚、表面不光滑且活動度較差的無壓痛感乳腺腫塊,請盡快到正規醫院普外科就診。


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