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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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緊急避孕藥,過量傷肝

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摘要:肝臟是解毒的器官各種藥物毒物以及體內的代謝物都在肝臟進行新陳代謝肝將它們徹底分解或以原形排出體外當體內需要被代謝的物質太多肝臟力不從心的時候就會被累垮

  3個月前體檢一切正常的張女士,最近半個月出現肚子疼、全身發黃、惡心嘔吐的情況。問診得知,張女士因害怕意外懷孕,去藥店買了兩盒緊急避孕藥(共4片),一次全吃了,之后就覺得肚子隱隱作痛,這兩天朋友都說她臉色發黃,就連眼白也變成了黃色,還惡心想吐,全身沒勁兒,精神不佳,這才來醫院掛號了。

  張女士之所以會出現這種情況,是因為緊急避孕藥讓肝受傷了。全身發黃、沒有胃口、惡心嘔吐、神疲乏力,這些都是肝功能受損的癥狀。

  肝臟是解毒的器官,各種藥物、毒物以及體內的代謝物,都在肝臟進行新陳代謝,肝將它們徹底分解或以原形排出體外。當體內需要被代謝的物質太多,肝臟力不從心的時候,就會被“累垮”。

  緊急避孕藥本身很安全,遵照說明書服用并不會對肝臟產生副作用。市面上常見的緊急避孕藥很多,成分大都是“左炔諾孕酮”。這是一種合成的孕激素,和人體內正常產生的孕激素相似。它通過激素水平的調節來抑制排卵,還能讓宮頸的分泌物更加黏稠,以此將精子攔在門外,達到避孕效果。

  大多緊急避孕藥的左炔諾孕酮含量是每片0.75毫克,需要在房事后的72小時之內吃1片,在吃完這片藥的12個小時之后再吃1片。有些避孕藥每片含1.5毫克,只需在房事后的72小時之內吃1片即可。

  但是,緊急避孕藥吃多了,不但無法增加藥效,還可能像張女士一樣,對自己的肝造成非常大的傷害。

  此外,緊急避孕藥不應當用做常規避孕方式。這類藥是高效的孕激素,每服用一次就相當于打亂一次體內正常的雌孕激素平衡,經常服用會使女性內分泌紊亂、月經不調等。因此它只能作為事后補救的方法,常規避孕還應選用避孕套、口服短效避孕藥,沒有生育要求的可選擇上環

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