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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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10歲女孩接種北京宮頸癌疫苗第一針

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摘要:希望孩子能夠早預防早受益月日下午點北京市同仁醫院預防保健科迎來一位歲的女孩兒妞妞化名也是北京市第一位宮頸癌疫苗注射者

  等了10余年的宮頸癌疫苗,2016年7月終于中國內地正式上市,并陸續“登陸”全國各地。現在,北京地區也可以預約接種宮頸癌疫苗了。

  妞妞正在就讀四年級,她的家人從各類權威媒體的報道上了解到宮頸癌疫苗,一直都在關注。得知家附近的同仁醫院預防保健科可以開始接種宮頸癌疫苗了,馬上進行預約。11月9日接到同仁醫院預防保健科的消息前來。也順利打出了北京市宮頸癌疫苗的第一針。

  首先通過電話或直接前往醫院預約接種,約上之后,填寫一張接受疫苗接種的說明,即可進行接種。妞妞的整個接種流程,不到5分鐘。

  據了解,宮頸癌的發病率和死亡率在中國女性生殖系統的惡性腫瘤中,都位于第一位,現有的疫苗已能有效保護很多女性免受hpv病毒感染。由于很多人不知道自己感染了hpv病毒,所以定期的檢查和提前預防尤為重要。目前在北京市投入使用的,為葛蘭素史克生產的2價宮頸癌疫苗希瑞適,用于9-25歲女性預防人乳頭瘤病毒感染引起的宮頸癌病變。

  “由于還沒開始性生活、未感染hpv病毒的人效果會更好,所以提倡早接種,早預防。世界衛生組織最新版文件推薦,9-14歲之前為宮頸癌疫苗注射的最佳年齡段”。

  葛蘭素史克相關負責人向健康時報記者透露,北京市已經有100多家社區衛生服務中心陸續在提供宮頸癌疫苗預約接種服務。有需要接種的居民,可先就近在社區衛生服務中西咨詢。而根據北京市衛計委公布“二類疫苗hpv疫苗采購成交結果公告”,其成交的單價為580/支。接種全程3針共計1740元。

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  宮頸癌有多可怕?

  據who官網信息,宮頸癌是中國15歲至44歲女性中的第二大高發癌癥,每年約有13萬新發病例。在全球范圍內,平均每分鐘即檢查出一例新發病例,每兩分鐘就有一名女性死于宮頸癌。中國的宮頸癌病例占全球的28%以上。

  如何在早期發現宮頸癌?

  宮頸癌在早期很難發現。年紀很小時接觸性生活的人、同時有很多性伙伴的人,或是曾經有過很多性伴侶的人都是宮頸癌的高危人群。fda數據顯示,至少有50%有過性生活的人會攜帶hpv病毒,某些類型的hpv病毒會導致宮頸癌、陰道癌、外陰癌、肛門癌或引起生殖器疣等問題。性生活是hpv感染的主要途徑,但不是唯一途徑,避孕套也不能完全阻斷hpv的傳播。

  打了疫苗就不用擔心得宮頸癌了?

  目前已經上市的疫苗都是預防性的,不具有治療作用。接種過hpv疫苗依然要定期做宮頸癌篩查。現有的宮頸癌疫苗,主要是針對hpvl6和hpv18這兩種類型,所以還不能預防全部的宮頸癌。不過,從目前的研究來看,對尚未感染hpv的女性而言,現有疫苗在預防宮頸癌、癌前病變以及其他生殖器疾病均顯示出長期高度的有效性(>95%)。

  超過適應年齡,還能接種宮頸癌疫苗嗎?

  “希瑞適”在中國注冊用于9到25歲女性的接種。對這個年齡段的女性來說,還沒開始性生活、未感染hpv病毒的人效果會更好。且提倡早預防,早接種。

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