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實習醫生日記之頑固失眠

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今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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網紅激素AMH到底是個啥?

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摘要:隨著年齡增長及各種因素影響卵泡逐漸消耗濃度也會隨之降低反映卵巢儲備功能降低也預示著女性生育力的減弱直到絕經后無法測出

  時下,有一款名為amh的“網紅激素”十分火爆,對愛美、尤其是希望延緩衰老的女性來說,無疑是一劑強心針。

  amh(抗繆勒管激素)被稱為卵巢衛士,是一種由卵巢小濾泡的顆粒層細胞所分泌的荷爾蒙,對卵巢儲備功能及卵泡發育發揮著重要的作用,能夠反映整個生命周期的卵泡活性。女性amh水平隨著卵巢儲備功能的變化而變化,amh水平越高,說明卵泡數量越多,卵巢儲備功能好,女性生育能力就較強。而隨著年齡增長及各種因素影響卵泡逐漸消耗,amh濃度也會隨之降低,反映卵巢儲備功能降低,也預示著女性生育力的減弱,直到絕經后無法測出。

  “女性生育能力的變化與年齡有關,但是實際年齡并不完全等于卵巢生物學年齡,更不完全等同于卵巢儲備功能。臨床存在年紀偏大但卵巢年齡相對年輕的案例,其卵巢儲備功能仍然良好,但是大部分人還是隨著年齡增長,卵巢儲備功能下降。”廣州醫科大學附屬第三醫院婦產科主任醫師王芳教授指出,“采用amh的測定,可以發現那些已經進入快速下降期的卵巢儲備能力。及早發現,及早干預,才能改變這部分人的生育結局。”

  2015年美國婦產科協會推介將amh作為女性卵巢評估功能的一個標準,并指出amh檢測結果是可靠的,但是臨床應用還不普及,建議年齡大于35歲、嘗試懷孕半年而無結果,或者具有卵巢儲備功能降低的高風險患者比如卵巢做過手術、患過癌癥、成長過程中月經規律明顯改變的女性,都有必要檢測amh的水平,以做好生育規劃。

  

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