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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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九問慢性前列腺炎

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摘要:陜西省人民醫院泌尿外科病院副主任醫師鄒鐵軍慢性前列腺炎病人在門診很常見前列腺炎是一類由不同原因所致的綜合征是青壯年男性
□陜西省人民醫院泌尿外科病院副主任醫師 鄒鐵軍慢性前列腺炎病人在門診很常見。前列腺炎是一類由不同原因所致的綜合征,是青壯年男性中的常見病和多發病。主要涉及排尿異常、疼痛不適、性功能異常及精神神經方面的癥狀。對于門診患者常見的問題我們做了歸納,希望能為大家科普一下這方面的小知識。     一問 前列腺炎的征兆是什么     門診患者常來就醫的原因是出現排尿異常:尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿不盡、尿分叉、尿道口分泌物等,有的時候還會出現會陰、生殖器周圍的不適或者隱痛。性功能障礙也比較常見,如有患者反映最近性欲減退和射精痛,射精時間縮短等。前列腺炎患者也會伴隨神經衰弱癥候群,表現出乏力、頭暈、失眠、出汗、記憶力下降、注意力不集中等。以上癥狀并不都出現,也不是確診前列腺炎的依據,只是提示患者需要到正規醫院做進一步檢查。     二問 診斷需要做哪些檢查     門診診斷前列腺炎平時只需要前列腺液常規、尿常規分析及尿沉渣檢查即可。前列腺液培養、前列腺B超等特殊檢查只用于部分患者。     三問 前列腺炎如何診斷     前列腺炎診斷依靠詳細詢問病史,結合前列腺液常規檢查做出診斷。部分患者需要同時檢查尿常規排除尿路感染。     四問 前列腺炎都需要治療嗎     很多人望文生義,認為前列腺炎就是前列腺發炎了,同時,由于不良媒體有意或無意的宣傳,“發炎-吃消炎藥-沒治好-再吃消炎藥”似乎成了治療前列腺炎的“標配”。實際上,并不是所有的前列腺炎都需要治療,也不是所有治療前列腺炎的方案都需要抗生素。強調一下,前列腺炎的治療目標是消除癥狀。     五問 前列腺炎能夠治愈嗎     前列腺炎只是特殊部位的普通疾病,可以治愈,也可以去根。     六問 會影響性功能和生育嗎     慢性前列腺炎確實可能會引起精液參數異常。同時,慢性前列腺炎合并疼痛癥狀、焦慮癥狀明顯時,會引起一些性功能障礙,如勃起障礙、早泄和性欲下降等。但是,即使慢性前列腺炎影響到了性功能和生育能力,也不用過于擔心,堅持合理的藥物治療都會取得滿意效果。     七問 會不會發展成前列腺癌     沒有研究表明慢性前列腺炎會導致前列腺癌。     八問 前列腺炎會不會傳染     大多數前列腺炎不會傳染,這是因為感染前列腺的病原體以普通細菌為主。個別患者如果是因為支原體、衣原體、滴蟲或淋球菌感染引起前列腺炎,需要排除配偶感染,確定后需要雙方同時治療。     九問 如何預防前列腺炎     可能引起前列腺炎的不良因素有:1.久坐、會陰區直接壓迫:長期坐位工作、缺乏體育鍛煉。2.過頻的性生活:性沖動可引起前列腺的反復充血,過頻的性生活也易引起細菌逆行重復感染。3.性生活過度節制:會產生長時間的自動興奮,從而造成被動充血。也會導致前列腺液長時間淤積,成為細菌的培養基。4.不當性行為:不潔性行為可導致淋球菌、衣原體、支原體等感染,引起尿道炎。如不及時根治,則可進一步向深部蔓延導致感染性前列腺炎。5.尿路梗阻因素,如前列腺增生:本病可導致排尿功能紊亂,尿道壓增高,可發生尿液反流,進入前列腺腺管。尿液中尿酸等刺激性化學物質誘發前列腺炎。6.精神心理因素:50%的非細菌性慢性前列腺炎患者有焦慮、抑郁、恐懼、悲觀等過度緊張的癥狀。由于對前列腺疾病的不正確認識,很多患者覺得難以啟齒,諱疾忌醫。日積月累,會形成不良的心理狀態。     做到以下幾點,可以有效預防前列腺炎:1.注意休息,避免久坐,戒煙控酒,忌辛辣,定期做提肛鍛煉,不憋尿和規律性生活等。這些生活方式的調整對前列腺炎的治療非常重要。2.多飲水,每天保證飲水量2000毫升~3000毫升。3.積極徹底治療急性泌尿生殖系感染,如急性前列腺炎、急性附睪炎、急性精囊炎等。4.避免不潔性行為,防止性器官感染。5.性生活適度,推薦每周1次~2次的性生活。
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