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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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男性陰莖短小的原因是什么?

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摘要:實際上很多人會有一個認知上的誤區以為身材高大強壯的男人陰莖越大能力越強而越瘦弱矮小的男人陰莖越小能力越差其實不然陰莖的長短和體型其實沒有任何關系

  有一部分男性雖然身體發育完善,身材也很正常,但卻有不能為人所知的“秘密”,就是陰莖短小,達不到中國男性正常的陰莖長度。這種一般叫小陰莖。造成陰莖短小的原因有哪些呢?

男性陰莖短小的原因是什么?

  原發性小陰莖,主要跟遺傳因素有關

  有一部分男性的下丘腦-垂體-睪丸軸激素分泌正常,但有小陰莖畸形,到了青春期又多能增長。病因不清楚,推測有可能是胚胎后期促性腺激素刺激延遲、一過性睪酮分泌下降等原因。也有少部分患者可能為雄激素受體異常。

  促性腺激素分泌過多的性腺功能減退

  這類病人的下丘腦、垂體分泌功能均正常,只是在妊娠后期睪丸出現退行性變而致睪酮分泌減少,通過負反饋途徑而致促性腺激素分泌過多。引起小陰莖的原因主要在睪丸本身,如先天性睪丸缺如、睪丸下降不全等。有的病人睪丸正常,但其黃體生成激素受體異常,以至不能分泌足量睪酮。此外需注意有無性別異常。

  促性腺激素分泌不足的性腺功能減退

  1、腦組織結構異常:無腦畸形患兒無下丘腦分泌功能,即使腦垂體發育正常,由于無促性腺激素釋放激素,致使睪酮分泌少,造成小陰莖。先天性腦垂體不發育,部分腦胼胝體發育不良導致的下丘腦功能障礙,枕部腦膨出伴運動失調的小腦畸形等腦中線發育異常,均因促性腺激素分泌不足而引起小陰莖。此外還導致其他系統的多發畸形。

  2、無腦組織異常的先天性促性腺激素釋放激素缺乏:此類原因引起的小陰莖比前者多見,具體病因不清,多為各種綜合征,如kallmann、帕德維利綜合征(prader-willi)、lawrence-moon-beidel綜合征等,常伴有多發畸形,據研究與染色體、基因異常有關。還有因內分泌、生化代謝異常導致的促性腺激素釋放激素、黃體生成激素等缺乏癥。

  實際上很多人會有一個認知上的誤區,以為身材高大強壯的男人,陰莖越大,能力越強,而越瘦弱矮小的男人,陰莖越小,能力越差,其實不然,陰莖的長短,和體型其實沒有任何關系。

  

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