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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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10個乳房形態暗示乳腺癌病變

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摘要:擁有健康挺拔的乳房是所有女性的夢想而乳房的健康更應當放在首位目前乳腺癌已成為威脅女性身心健康的常見腫瘤當乳房形態發生以下變化時也暗示著乳腺癌可能發生了病變

  1、深部硬結

  如果在乳房里摸到質地堅韌、表面光滑,但增長緩慢,沒有其他感覺的硬結,可能是腺瘤。

  2、橘皮樣改變

  乳腺癌皮下淋巴管受侵犯,淋巴回流受阻,可致皮膚水腫,但毛囊處皮膚不會隨之水腫,于是容易表面凹陷,就像橘皮一樣。專家提醒,能引起橘皮樣改變的疾病有:纖維腺瘤、結核、纖維囊性增生、肉瘤、乳腺癌及脂肪壞死。

  3、不對稱

  先天不對稱主要是因青春期體內雌激素、孕激素影響,導致發育敏感強的一側乳房發育過快,而另一側乳房發育過緩;后天不對稱主要發生在生育哺乳過的女性,喂奶時習慣用一側乳房,或者喂奶的姿勢、方式不正確所導致。

  4、乳頭溢液

  引起乳頭溢液的原因很多,除了乳腺增生,還有乳腺結核、乳腺炎、乳腺癌等,有的女性內分泌紊亂也可以引起乳頭溢液。這些疾病,既有良性,也有惡性,需及時檢查。

  5、皮膚潰爛

  在乳腺癌患者中,有的病人會出現皮膚問題,表現為局部潰爛久治不愈,伴大量血性、膿性惡臭分泌。

  6、發紅/發熱

  乳頭、乳暈顏色加深、發熱,預示可能雙側或單側乳房內有增生性病變或囊性增生病變,或伴隨體內雌激素水平增高。

  7、腫塊

  生長緩慢、疼痛明顯的腫塊大多是良性增生或炎癥;增長迅猛、邊界不清的腫塊則需要盡快檢查。乳房腫塊是最常見的乳房疾患,眾多的良性疾病也通過乳房腫塊的形式表現,所以乳房腫塊的鑒別最重要的是區分良性和惡性。

  除了乳腺癌為惡性外,乳腺纖維腺瘤、乳腺增生、乳腺積乳囊腫、乳腺脂肪壞死等產生的腫塊都屬良性,可以通過穴位和反射區按摩進行治療。

  8、小凹點

  乳房出現“酒窩”是乳房懸韌帶受累的表現。而乳房慢性炎癥、脂肪壞死、乳房皮下血栓性靜脈炎和術后瘢痕攣縮等,都可能造成皮膚凹陷。

  9、乳頭內陷

  引起乳頭凹陷的原因有幾種:衣著過于緊束,特別是女性在乳房發育期內衣過緊;乳罩使用不當,過小、過緊,使用過早等;遺傳因素。

  乳頭不能凸出而是向內凹陷,稱為乳頭內陷。乳頭內陷的程度因人而異,輕者僅表現為不同程度的乳頭低平或回縮,受刺激后可凸出或可擠出乳頭。

  重者表現為乳頭完全陷于乳暈內,無法被牽出,呈火山口狀,并常伴有分泌物或異味。內陷的乳頭即使擠出,也一般較細小,常無明顯的乳頭頸部,并呈分裂狀。

  女性乳頭內陷的發生率為1%~2%,通常為雙側,亦可僅發生于一側,乳頭內陷程度可不一致,乳頭內陷影響乳房外形美觀,此外,由于凹陷乳頭可積存污垢或油脂,造成感染或異味。

  10、靜脈顯現

  由于淺靜脈位置表淺,接近皮膚,妊娠時以及在乳房病變進展迅速時,如乳房肉瘤,淺靜脈可曲張。

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