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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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精子在女性體內能存活多久

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摘要:精子是人類繁衍生息不可獲缺的物質精子的造制工廠睪丸重量約為克周圍被白膜包裹其中包圍著個小葉每葉有個盤旋的曲細精管初生時直徑為微米成熟后約增大到微米個睪丸內的曲細精管總長度單側為米每克睪丸組織每天約釋放出萬個精子

  精子是人類繁衍生息不可獲缺的物質,精子的造制工廠睪丸重量約為10.5~14.0克,周圍被白膜包裹,其中包圍著250~400個小葉,每葉有1~4個盤旋的曲細精管,初生時直徑為50微米,成熟后約增大到170微米。1個睪丸內的曲細精管總長度,單側為255米。每克睪丸組織每天約釋放出1000萬個精子。

  由于女性的排卵期各不相同,而性交時間又不一定,這就要求精子必須等待卵子的時間,以增加相遇的機會。所以精子在女性生殖道內生存的時間長短與生育有重要關系。

  1、精子在女性生殖道內存留時間:

  陰道酸性分泌液平常為ph3.5-4。雖然理論上只要有一個活的精子就可以受精,但實際上在陰道的酸性環境下,大部分精子進入陰道沒多久就死光了。

  只有在一定量精液的緩沖下,才有可能使極少數生命力強的精子存活的時間得以延長,獲得進入子宮和受精的機會。

  如果沒有大量精子的犧牲,如果沒有一定量的精液緩沖改善陰道里的酸堿環境,單獨一個精子或極少量的幾個精子在陰道酸性環境里是不可能生存下來并受精的。

  一般情況下,精子在陰道內的存活時間是:性交之后2小時,90%死亡;36小時,連死的也看不見了。在孕婦的陰道內,酸度越強精子死亡越快。

  2、精子在宮頸處的存留時間:

  宮頸粘液酸堿度的變化,對精子的穿入有很大影響。ph小于6.5時,精子停止活動,ph7時,有輕度穿入能力,ph7.5時,穿入能力正常,ph8。2時穿入能力更強。

  在宮頸外口處有許多粘液阻塞,導致許多精子不能穿入,死在外邊。宮頸粘液在月經剛過時,稠厚而韌性大;在接近排卵期時,因血液中雌性激素增加,粘液變多,變清,抽絲度增加;

  在排卵期時,粘液量更多,變清,外流,精子易于穿入。

  精子穿透宮頸粘液,是依靠酶的水解作用。胰蛋白本科糜蛋白酶和透明質酸酶能水解宮頸粘液,降低粘度,喪失粘絲形成,而有利于精子通過。

  一般情況下,精子在宮頸處的存活時間是:在宮頸內,性交后15分鐘,就能在宮頸粘液中發現精子;一個小時后,精子進入內口;

  在宮腔內,性交后1小時宮腔內即有精子,6小時后,全是活動精子,12小時后5/6的精子仍存活,36小時后1/4的精子仍存活,三天之后,就沒有活的了。但有時有個別的精子存活時間則特別長。

  3、精子在輸卵管內的存留時間:

  在輸卵管內,性交14小時后就有活動的精子,35天后有時仍有活精子,一般為14天者最為活躍,有的進入腹腔。運動遲緩的,則被纖毛流推回到宮腔中去。

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