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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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月經暗紫色血塊多是怎么回事?

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摘要:經期有不少女性除了擔心血塊的顏色還有經血量的多少形狀等甚至因為流出暗紫色血塊而以為患癌癥自己嚇自己其實女性月經有類似豬肝色的血塊主要是因為肝血不足所造成

  為什么月經會有血塊?

   經血量會因人而異,通常是30cc到120cc左右,平均為50cc,且月經第二天經血量可能最多。經血不會凝固,和平常的出血不同,并不是鮮紅色的血液,而是暗紅色,略帶黏性的血液,即使偶爾混有小血塊也是正常現象,但常排出像豬血塊的血塊,則屬異常須注意。因為經血是增殖的子宮內膜剝落時的出血,和子宮內膜本身受到內膜細胞中的纖溶酶等成分溶解所形成的。如果纖溶酶等成分的量分泌不足,有時就會以塊狀排出。

  出現暗紫色的血塊代表哪里可能有問題?

  月經血一般呈暗紅色,除血液外,還有子宮內膜碎片、子宮頸粘液及脫落的陰道上皮細胞。月經血的主要特點是不凝固, 因開始剝落的子宮內膜中含有很多的活化物質一起混入經血內,使經血中的纖溶酶原啟動轉為纖溶酶,纖維蛋白在纖溶酶的作用下,裂解為流動的分解產物。同時內膜組織含有其他活性酶,可破壞許多凝血因數(如凝血因數l、v、w、w、皿),也妨礙血液凝固,故月經血變成液體狀態排出。

  偶爾出現小凝血塊還屬正常,但是,常排出像豬肝色的血塊,則屬異常須注意。因代表纖溶酶及含有其他活性酶等分泌不足,導致經血像豬血塊的血塊產生。纖溶酶原是由肝臟合成,符合中醫所說的肝藏血的理論。肝血不足或肝郁導致氣滯血瘀等因素,就會使得經血色暗有血塊。

  月經容易有血塊,與哪一些不良習慣有關系?

  因為內分泌會受到精神狀態的影響,所以,如果有煩惱的事,如情緒波動大、異常的飲食、生活作息,過食生冷食物及過咸、過辛辣的食物、常穿緊身內外褲、長時間久坐、不愛運動、過于勞累、未注意保暖等因素導致局部循環不佳,則容易有血塊的產生。

  中醫如何調理血塊過多、有暗紫色血塊的問題?

  根據月經的質地在中醫的治療經驗里,對于經血質地有專業的剖析,《醫宗金監、婦科心法》“血色不正病因:血從陽化色正紅,色變紫黑熱之征,黃泔淡紅濕虛化,更審瘀塊黯與明。”簡單來說,就是經血顏色偏鮮紅、紫紅屬于體質偏熱;色黃如米泔屬濕氣重;色淡紅則屬虛癥;色暗有血塊屬瘀癥。

  血熱癥型:來經時經血的顏色較鮮紅、深紅、紫紅,其質地較黏稠,經期會提早到,經量偏多。伴隨癥狀有容易上火、脾氣暴躁、難眠多夢;如何避免成為血熱的體質,一般建議,不要吃太過辛辣刺激的食物如韭菜、辣椒、咖啡、酒等,避免熬夜。飲食上應多吃清涼滋潤的食物,如蓮藕有清熱涼血的作用,最適合血熱的人食用,此外雪梨、苦瓜、苦菜、綠豆、冬瓜也是涼血的食物。

  濕氣重型:指平常就有黃如米泔的帶下分泌物,月經前後均會出現淡黃色水水的分泌物,伴有大便不成形,便溏(大便黏黏,用衛生紙擦不干凈的感覺)、容易疲勞、覺得全身酸痛。建議要多做運動、均衡飲食、少喝飲料、勿食過多甜食及生冷食物、避免淋到雨。

  氣血虛型:月經的顏色偏淡,質地偏薄稀,帶有腥味,經血量偏少伴隨著手腳冰冷及面色蒼白。建議平常注意保暖、三餐定時吃、適當運動、偶爾要曬曬太陽。飲食可多攝取含鐵質的食物如:豬肝、瘦肉、牛肉、酪梨、棗子、草莓、黑芝麻、紅莧菜、紅豆、綠花椰菜、海藻等。

  氣滯血瘀型:其經期常見有大小血塊,質地偏黏稠,血色偏暗伴隨月經不定期來、唇色暗有瘀斑、痛經、情緒波動大。建議平時作息飲食正常、睡前泡腳、忌食生冷、勿熬夜、適當運動、心情保持愉悅。但若本身有子宮肌瘤或巧克力囊腫,因癥型較復雜須及時就醫,請勿自行服用藥物,避免病情加重。

  血塊過多,該按什么穴位調理?

  1、三陰交穴:位內踝尖上三寸,脛骨後緣。為肝脾腎三經交會穴。具有健脾利濕、補肝益腎、調和營血的作用。因肝、脾、腎三經無論從經脈的循行及臟腑的功能來說,都與泌尿、生殖系統有著密切的聯系。平常多按摩三陰交穴,可以有效防止月經不調、痛經、帶下、小便不利、不孕等諸癥。

  2、太沖穴:太沖穴位于足背側,大拇趾和第二趾中間兩根骨頭交會凹陷之處。有安定焦躁的情緒,疏肝理氣,解除壓力,清除肝火等作用。可用于月經不調、痛經、經閉、帶下等婦科病證。

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