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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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性教育這么教,遲早要付出代價

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摘要:幾十年來美國青少年所接受的性教育主要是要讓他們克制欲望我們認為青少年不應該有性直到他們成年之后才可以這是他們的道德義務

  幾十年來,美國青少年所接受的性教育主要是要讓他們克制欲望。我們認為青少年不應該有性,直到他們成年之后才可以,這是他們的道德義務。

  此外,成人,政府,家長,領導和老師也要義務讓青少年學會對性說"不"。其實有一些性教育并不只是為了讓青少年對性說"不",但是它們依然認為禁欲是最好的辦法。

  2016年,美國兒科學會向大眾建議要對兒童和青少年進行性教育。為此,他們聯合了許多反對單純地進行禁欲的其他組織的專家,醫生和教育工作者。

  告訴孩子們禁欲是最好的辦法,也許能很好的實現對青少年性行為的道德關懷,但是可悲的是,這卻讓青少年更可能出現有關于性的問題,進行不安全性行為的風險也會增加。2016年2月,總統奧巴馬終止了對于只提倡禁欲的性教育所有的聯邦投資。不幸的是,許多州還是廣泛開設了此類課程。

  我與許多教育工作者談論過這個問題,但是他們說他們也是進退兩難。社會普遍認為青少年的性行為是可怕且可恥的,如果他們告訴孩子們對性不只是要單單說"不",那么家長與領導就會很生氣。

  單純地拒絕剛開始是針對毒品,后來這種態度就蔓延到了性的問題上。但是無論面對哪種情況,這種辦法都不是很奏效。

  我生活在墨西哥州,那里幾年前說立法要使用更加全面的性教育教材。然而,今年我那正值青春期的女兒所使用的性教育教材還是很籠統,其中對性的看法依然停留在可怕與可恥上。比如,里面有"色情文學警告:不要談論性犯罪,不能討論色情文學,""色情文學就像海洛因和奧斯康定等麻醉品那樣讓人沉溺其中,難以自拔."

  書中還提到了"讓人沉溺的愛",講得很不科學,令人擔憂。可悲的是,許多州卻要求青少年所接受的性教育要是醫學上的準確信息。2015年,作家艾麗絲﹒德雷格生動地講述了她去聽兒子的性教育課程的經歷,她說,那樣的課程滑稽可笑,有誤導性,教育結果也讓人擔心。

  如今,青少年對性很感興趣,要是不能解決他們的問題,他們就很容易到網上找小黃書看。現在世界各地都在關心這個問題。理應如此。色情文學中奇異的性描寫會讓青少年學到壞習慣,對性也會所有錯誤的期待。難怪那些通過閱讀色情文學來了解性的年輕人會遇到諸如勃起功能障礙等問題。

  其實并不是色情文學造成的勃起功能障礙,而是它說男人能長時間勃起。當年輕人的經歷并非如此的時候,他就不能坦然地接受這一正常現象。我們不會讓孩子們通過看《速度與激情》來學開車,如果我們這么做,那最后的結果就是在一堆熊熊燃燒的汽車碎片里葬身火海。然而,我們的孩子卻依然通過閱讀成人書籍來了解性,卻不能充分理解真正的性是什么。人都能分辨事實,只要青少年知道事實真相是什么,那么他們也可以。但是孩子們對性卻沒有實際的認識,因為我們的性教育和現代人的性沒有一點關系。年輕人會不明白,性不僅僅是指性交,它還包括真誠、交流、個人意識和尊重。

  為了解決這個問題,我們要讓青少年懂更多的多年來實行的禁欲教育所沒有提到的性知識,讓他們不再對性抱有恐懼感,不再覺得性是難以啟齒的。

  說實話,我覺得要消除禁欲教育的影響并非一日之功,美國想要解決性功能障礙問題,人際問題和兩性沖突要花數十年的功夫,不能一蹴而就。

  美國心理協會最近出版了發展心理學家安德魯.米勒的新書。米勒專攻男科問題與青少年男性問題,他的著作對于前者的看法實用、根本、全面。《約會與性--21世紀青少年男孩子的指南》一書,對于青少年、教育工作者和家長來說都是不可多得的好書。書中涵蓋了一系列問題,從如何約會到如何分手,如何正確使用避孕套,甚至還有怎么知道自己陰莖的尺寸是否合適。

  米勒指出,現在當個青少年可不容易,他們受到了性刺激,產生了性焦慮。他見過很多男孩害怕自己不能擁有像電影中的超人那樣的強壯的身材,他幫助過那些覺得自己的性欲不正常的男孩。如果我現在還是個青少年的話,我一定好好說讀讀這本書。

  我第一次見到米勒是因為youtube上的知覺與性教育者萊西.格雷的介紹。我在培訓康復師的時候,我給他們放了格雷的視頻,很少有康復師知道她"但是,"我告訴他們,"你們的小病人認識她。"

  格雷致力于向今天的青少年提供高效,準確,真實的性建議與親密關系建議,以此來消除禁欲性性教育利用恐懼與恥辱來控制青少年的性欲造成的傷害。她的視頻有上億的觀眾。

  現在,我們的責任就是改革性教育課程,讓青少年能得到他們所需要的信息與支持,讓他們的能健康生活,有健康的性。我們想要我們的年輕人過健康生活,想讓他們有愉悅安全、自愿健康的性關系,我們就得著手處理以往被道德壓制,被恐懼占有的性教育所帶來的傷害與欠缺。

  無論是從個人的角度還是從專業的角度,我都相信,只要有資源了解,能得到性教育,許多青少年都能正確處理性問題。如果只是覺得恐懼和羞恥,就難以做出正確的判斷,讓問題行為更難改正。

  最終,scarleteen成了對青少年們來說非比尋常的資源,那里有專為女孩與男孩,甚至有為跨身份青少年準備的公告欄,視頻和信息。它的理念就是青少年應該接受現實的性教育,它解決了我們不希望看到但孩子們還是會出現的問題。現在我們的義務就是進行性教育改革,讓青少年能得到他們需要的信息與支持,過上健康的生活,有健康的性。

陽痿

常見癥狀:心理性性功能障礙 男子性功能障礙

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