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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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世界避孕日|細數5個常見的避孕誤區 你躺槍了嗎?

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摘要:指導專家廣州市第一人民醫院南沙醫院產科主任唐蔚廣東省婦幼保健院婦科主任醫師和秀魁中山大學孫逸仙紀念醫院的張建平教授
指導專家:廣州市第一人民醫院南沙醫院產科主任唐蔚     廣東省婦幼保健院婦科主任醫師和秀魁     中山大學孫逸仙紀念醫院的張建平教授     每年9月26日,是世界避孕日。世界避孕日是一個國際性的紀念日,旨在提高年青人的避孕意識,促進年青人對自己的性行為與生殖健康做出負責任的選擇,提高安全避孕率,改善生殖健康教育水平,從而促進年青人的生殖健康和性健康。現實生活中有些人認為,偶然一次性生活不會導致懷孕,這是一種非常錯誤的觀點,每一次性生活都有懷孕的風險。     根據國家人口計生委科學技術研究所公布的數據顯示,我國每年人工流產人次多達1300萬,位居世界第一位,其中25歲以下婦女占一半以上,不包括1000萬藥物流產和在未注冊私人診所做的人流數字。在一些大中城市,重復流產率達55.9%。造成我國人工流產數量巨大原因,除了與避孕的重視程度有關外,錯誤的避孕觀念以及避孕方式都是造成避孕失敗的重要原因,下面一起看看常見的避孕認識誤區。     細數5個常見的避孕認識誤區     認為在“安全期”進行避孕就很安全     對于安全期這個熟悉又陌生的詞語,不少女性朋友雖然懂得利用它來來避孕。廣州市第一人民醫院南沙醫院產科主任唐蔚提醒說,安全期避孕其實一點也不安全。所謂的安全期是相對易受孕期而言的,女性排卵雖然只是一個瞬間,但卵子排出后可存活1-2天,而精子的受精能力多在排卵后的24小時之內,超過2-3天精子即失去與卵子結合的能力。因此,在排卵前2-3天和排卵后1-2天性交,都有可能受孕,這個時間段叫易孕期或危險期。而相對而言的就是坊間所說的安全期了。     安全期避孕,只適用于生理期十分規律的女性,很多女性也知道,自己的生理周期“抽風”起來,實在是沒有什么章法可言。女性的排卵日期跟情緒、環境都有關系,也會因此而有所改變。比如分隔兩地的情侶或夫妻久別重逢,女性很可能因為突發事件導致體內垂體-下丘腦-卵巢軸出現改變,從而發生超前排卵等的現象,最終出現本來安全期卻意外受孕的情況。     上環避孕就可以一勞永逸     現實生活中,不少女性選擇了一種更為簡便、可靠的避孕方法——上避孕環。認為這樣就能一勞永逸了。專家介紹說,宮內節育環因放取簡便、安全性高、不良反應小,不影響性生活質量,深受廣大已婚女性青睞,尤其是生育期婦女,故成為目前女性避孕的重要措施。其避孕成功率在85%~90%,但并非可百分之百地避免懷孕。     上了環為什么還會懷孕呢?要考慮的因素之一是避孕環已過了“使用期”。節育器種類不同,使用年限也不一致。不銹鋼金屬節育器可放置20年左右,到絕經半年后取出;塑料型或硅橡膠型宮內節育器可放置3~5年;塑鋼混合環可放置5~10年;帶銅宮內節育器可放置3~5年;用銅套代替鋼絲者可放置10~15年;帶孕酮宮內節育器一般在1年后孕酮激素已接近釋放完,需逐年更換。所以應警惕節育器“超期服役”,上節育器的女性應該定期檢查,按時更換。     緊急避孕藥是事后補救的“萬能法寶”     廣東省婦幼保健院婦科和秀魁主任醫師介紹說,緊急避孕藥,顧名思義,就是在性生活未做避孕措施,或發現原避孕措施失效,例如同房后發現避孕套破裂后采用的緊急避孕措施,常用的有米非司酮和含激素的緊急避孕藥如毓婷、復方左炔諾酮片等。緊急避孕藥不是常規的避孕措施,而且有一定的失敗率。可是,很多人不清楚這點,把緊急避孕藥當成是“事后”補救的“萬能法寶”,甚至把緊急避孕藥當成是常規的避孕手段,殊不知,這背后卻隱藏著很多的隱患。     緊急避孕藥只能對這一次無保護性生活起保護作用,其避孕有效率明顯低于常規避孕方法,而且由于它含有的激素量很大或抗孕激素效果較強,經常使用的話,會擾亂女性自身的荷爾蒙分泌,導致月經紊亂。如頻繁使用緊急避孕藥,容易抑制女性的生殖內分泌,導致卵巢功能減退、閉經,甚至卵巢早衰、不孕,而且由于緊急避孕藥主要在肝臟代謝,長期服用可影響肝功能,含孕激素的緊急避孕藥有增加血栓和偏頭痛的風險。     進行體外射精便可以避孕     有些人認為,同房時如果讓男方在體外射精就可以不使女方懷孕。這種認識也是有偏差的。中山大學孫逸仙紀念醫院的張建平教授表示,采用體外射精避孕法的失敗率高達27%。這是因為在性愛過程中,男性生殖系統內的各種腺體分泌活躍,在射精前,就可能會有少量精子隨著分泌液溢出,并進入女性生殖道,造成受精。另外,為隨時提防射精的到來,男女雙方會產生不必要的心理壓力,從而降低性愛質量,長此下去,可能引起男性神經衰弱、前列腺疾病及女性性冷淡等。     同房后立即沖洗陰道可避孕     有人認為男女同房后,若女方進行陰道沖洗就可以避孕。此種方法其實很不安全。同房時,若男方發生射精,無數的精子就會很快游到女方的子宮腔內。此時,不管女方怎樣進行陰道沖洗也無法將全部精子沖出體外。因此用陰道沖洗法避孕,女方照樣可以懷孕。

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