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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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老人家,如何“站住腳”

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摘要:在大多數家庭里對老人家的關注總是要少于對小孩子然而對于跌倒我們可以毫不猶豫地對孩子說快起來但對家中的老寶貝這卻是一件需要大驚小怪的事情休的王女士忽然發現自己真的老了跟學步的孩子一樣動不動就摔跤

  第一次在。衛生間摔倒,幸好只是手臂骨頭摔斷。固定治療一段時間后,也沒什么大問題。

  但這一次,卻沒那么簡單了。半夜起床,被地毯絆倒。想站起的時候,左腿竟痛得無法動彈。等送去醫院時,發現是股骨骨折。而且骨的兩個斷面互相嵌插在一起。走路是不可能的了,連坐也不行。只能躺著,生活不能自理。她自己說,一下子成了個“廢人”和負擔。

  老人家為什么“動不動就摔跤”?主要有以下幾方面原因:肌肉力量不足;視力不好;腦血管意外后遺癥;帕金森病造成的平衡不足、活動障礙;老年癡呆,對危險缺乏判別能力;各種退行性關節炎等。

  當然,生活環境有障礙,往往也是老人家跌倒的原因。

  而“一摔就骨折”,則是因為老人家多有骨質疏松。

  據統計,我國每年至少有2000萬名老年人,發生2500萬次跌倒,直接醫療費用達50億元人民幣以上。跌倒是老年人的首位傷害死因。跌倒使許多老人家失去自由活動的能力,原本安樂的晚年泡了湯,一下成了家庭的負擔。

  防范“摔倒”,老人家自己及家人,能做些什么呢?

  1、運動,讓自己“站住腳”

  老人家摔倒容易骨折的最大原因就是骨質疏松。

  這里先提醒一下年輕人:30歲前,可以說是一個人骨質的“存款期”,而30歲后便是“取款期”。有多少“積蓄”,全看你前30年的表現。

  不過,骨質流失雖說是一個必然過程,但流失的速度是我們可以自己調控的。堅持參加運動便是途徑之一。

  運動一方面促進血液循環,增加肌力,保持關節的靈活性,同時也增進協調和反應能力。腰腿有力,反應靈敏,當然就能減少跌倒。老人家每周至少進行3~5次運動,每次運動時間為30分鐘至1小時。當然,具體運動量要量力而行。

  太極拳和負重運動是適合老人家的運動。

  太極拳運動強度不大,但長期鍛煉,可以明顯提升肌力,而且使身體平衡性增強。

  而負重運動,如提些東西上樓梯,可使體內的鈣在骨骼中沉著,延緩骨內礦物質的自然丟失,有利于骨質疏松癥的防治,從而讓老人家自己站住腳,不跌倒。

  要強調的是,已經有骨關節疾病的老人家,便不適合爬山等關節負累的活動。

  自覺行動不便的老人家,可使用一些助行器,如拐杖、四腳叉、助行架等,無須覺得難為情。

  2、家居布置,家人“扶一把”

  防止家里的老人家跌倒,家人也有責任。注意家居布置的細節,可以讓老人家“站得更穩”。

  ·避免生活環境有障礙物,如地毯松散不平。可選擇防滑地毯,以偏明亮的顏色最好。

  ·在浴室、廁所和洗漱間安裝把手。

  ·家里如有門檻,一般不要超過3厘米。門檻盡可能要有比較鮮艷的顏色。老年人視力比較差,鮮艷的顏色是他們過門檻時的一個提示。

  ·盡量選擇柔和的燈光,以減低刺眼的程度。尤其是晚上老年人起床去衛生間。如果燈光太刺眼,眼睛睜不開,再加上剛剛起床。意識迷糊,這個時候最容易發生跌倒。跌倒了,扶不扶

  3、萬一,還是摔倒了呢

  如果家人在場,千萬不要急著把老人家扶起來。因為這一扶,若是發生骨折的老人家,也許會加重病情。

  老人家自己應該先輕微活動一下肢體。如果稍稍一動,便痛得厲害,或者受傷部位出現腫脹,甚至變形,那就應該警惕骨折的可能。如果懷疑是四肢骨折,可以就近取材,如用傘、報紙、雜志(將報紙、雜志卷起來才能達到一定的硬度)等將關節固定,或利用沒有受傷一側的肢體、軀干作為支架,臨時固定,然后再送醫院。如懷疑有脊柱骨折時,在急救車未到達之前,移動時應保持身體平直,千萬不能使頭頸部和軀干形成角度或扭轉,以免增加脊髓損傷。固定、硬板搬運,立即送醫院或等待醫務人員到來。

  如有傷口,要先包扎和止血。如果僅僅是腫脹疼痛,可先用冰敷鎮痛;24小時后則可局部做些熱敷和外涂消腫藥。

(責任編輯:楊淼)

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