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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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中老年人應如何科學進補

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摘要:人到中老年精血失衡臟腑漸衰科學地進補可以調理人體臟腑陰陽氣血各方面的盈虧使機體恢復平衡正常運轉

  一、進補宜對號入座

  中醫主張根據人體陰陽盛衰寒熱虛實的不同,分為陰虛、陽虛、氣虛、血虛四大型,并作對癥進補。

  陰虛

  陰虛是指機體精血精液營養物質的虧耗。多表現為手足發熱、潮熱盜汗、失眠心煩、面部烘熱、口干渴飲、大便秘結等,常見于形體瘦弱的中老年人及患有肺結核、糖尿病、更年期綜合征長期使用激素的病人。藥補應該選擇麥冬、百合、玉竹、冬蟲夏草、黃精、靈芝等。食補則選銀耳、花粉、燕窩、芝麻、龜、鱉等。

  氣虛

  氣虛是指人體臟腑功能衰退,抗病能力或適應能力下降,多表現為精神萎靡、四肢乏力、眩暈氣短、動輒心慌、易于感冒等。常見于年老體弱及神經衰弱、貧血、低血壓等病人。藥補應選擇人參、黃芪、山藥、蓮子、芡實等。食補有火腿、豬肚、泥鰍、羊肺等。

  血虛

  血虛即貧血所造成的一系列表現,如面色蒼白或萎黃、口唇指甲色淡、視物模糊、眩暈耳鳴、頭昏心悸、四肢麻木等。用藥可選擇阿膠、當歸、首烏、桂圓、紅棗等。食物補品有雞蛋、豬肝、花生、菠菜、鱔魚、海參等。

  陽虛

  陽虛指陽氣虛弱、機體的功能衰退、代謝低下、熱量不足,臨床表現畏寒怕冷、四肢不溫、面色蒼白、夜間多尿、小便清長、大便稀爛、性欲低下、陽痿滑精等,多見于患有慢性消耗性疾病、慢性腎炎、腎上腺皮質或甲狀腺功能低下的病人、肥胖病人體力虛弱者。可選擇含有蛤蚧、鹿茸、肉桂、刺五加、菟絲子、仙茅、胎盤、海馬等溫熱助陽之品。食補應選擇羊肉、狗肉、牛肉、桂圓、核桃、紅棗等。

  二、要加強消化功能

  膏滋藥是冬春進補中經常用到的一種傳統中藥制劑。它具有糾偏祛病、協調陰陽、補益氣血、增進體力與增強抗病能力的作用。但體質虛弱的人使用時應特別注意。這類人一般消化功能較差,且伴有胸悶、泛酸、噯氣、厭食、大便稀爛或便秘、舌苔厚膩等,若服用膏滋藥,更會發生食欲不振、胃部脹滿等癥狀。需先用消導藥(俗稱開路藥),如陳皮、半夏、川樸、枳殼、神曲、山楂等,連服1~2周,以運脾健胃、理氣化濕,改善消化吸收功能,達到預期效果。

  此外,進補者若有便秘、機體消瘦、食欲不振等現象,同樣不容忽視。可服大黃制劑,使大便通暢,食欲增加,利于進補。

  三、要注意劑型與服法

  目前市場上的中藥補品名目繁多,除傳統的丸、散、膏、丹、酒劑外,尚有膠囊、口服液、沖劑等,應合理選用。如補膏較滋膩,就僅適用于冬令服用,春季不適合;人參酒、十全大補酒等,胃潰瘍病人就不宜服用;單味人參、西洋參的用法與療效息息相關,如含化法雖較方便,但有效成分難以全部溶出;燉服法費時久,難以堅持;茶飲法經開水多次沖泡,濃度降低,故選用沖劑為好,且應用足劑量與用夠療程。

(實習編輯:張一鳴)

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