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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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老人養生從睡眠做起

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摘要:王翹楚教授生于年月日江蘇海安人早年師從名醫陳樹森現任上海市中醫失眠癥特色專科主任教授

  上海市名中醫,全國名老中醫藥專家學術經驗繼承班指導老師。歷任上海市衛生局科研處副科長、中醫處副處長、上海市中醫學會副秘書長、上海市中醫文獻館館長、全國針寐研究會副理事長。

  養生基本觀點

  王翹楚教授天庭飽滿,腦袋里充滿智慧,年逾八旬,思路清晰,反應敏捷,步履穩健,至今仍堅持每天上班和日常門診,每周工作日5天,孜孜不倦,不辭其勞。

  談到養生的基本觀點,王老認為,據人類學家研究,人類壽命應該活150歲左右,但是為什么現代人有的能活到100歲,而有的只能活到40歲或50歲呢?說明長壽有先天的基礎也有后天的因素。這個先天基礎由父母雙方所決定,也就是現代醫學所講的基因,但是現在研究還沒有找到長壽基因。即使將來能找到長壽的基因,長壽也是相對的,必須受到生老病死規律的制約,有生必有死,不可能無止境地活下去,壽命有長有短,存在著個體差異,這個差異就由先天所決定。但是壽命的長短通過主觀努力,也可以有所延長。主觀的努力確實起著延長壽命的重要作用,這已經被歷代無數的事實所證實。但是壽命是多種因素綜合的結果,我們不能因為為了延長壽命,而把問題孤立起來,片面化而走向極端,不能由一個極端走到另一個極端。王老有同胞兄弟姐妹8人,大姐最貧窮,粗茶淡飯度時光,很艱苦,但她95歲去世,兄長93歲逝世。他們長壽,并沒有練養生功,也沒有吃保健品。以上說明王氏家族長壽有遺傳的因素,生命密碼中存在長壽基因,先天稟賦是具有決定意義的。

  那么為什么同出于一對父母,先天遺傳因素應該說基本相同,但是兄弟姐妹之間的壽命為什么會不一樣呢?這就說明后天的主觀努力起著重要作用。也就是說,即使先天因素好,如果后天不重視調養,也同樣不能長壽,因此,在尊重先天的前提下,也決不能忽略后天的調養,關鍵是尊重自然規律。

  養生與心態

  養生與心態有密切關系。長壽者一生都能保持良好心態,遇事能夠自我排解,與人為善。王老強調,養生首先要養思想,要養成良好的心態。老年人每天要有事做,有事情,有目標,就有奔頭。有奔頭就有樂趣,對生活有滋有味,就能保持好心情,就不會對生活產生厭倦,夜里睡眠就會好。不做事,無所事事,無聊,就會胡思亂想,心態不寧,白天影響食欲,晚上影響睡眠。所以他對他的男性病人提出要求,你沒事做,你可以去幫助老婆做家務。他對女性病人說,你應該把家務做好,把孩子帶好,這應當看作是一門科學,這是一門非常有意義的家政科學,把家政安排得井井有條,讓丈夫或子女解除后顧之憂,對家庭對社會都將是有重要的貢獻的。

  養生從睡眠入手

  王老的養生研究,從睡眠角度與壽命的關系進行較多的研究。

  健康與睡眠有很大關系,他本人的健康和長壽就是從注重睡眠人手。他說:對睡眠時間的需求量因人而異,有的充足睡眠需要9個小時,如果沒有睡足9個小時,就會萎靡不振。有的只要6個小時。王老的睡眠時間一般只要6個小時,晚上9點入睡,到凌晨3~5點即可起床。他說,如果需要動腦子,他即于3點起來;如果沒有必要,他小便后繼續睡到5點起床。按照生物鐘的規律,每個人都有不同的最佳用腦時間,他的最佳時間,在凌晨3點和整個上午,這時大腦特別清晰,思路就會涌現出來。許多創作靈感、創造性思維,會驟然而至,他的許多研究成果都于此時形成雛形和深化。真所謂心領神會、得心應手。如果晚上睡眠不足,中午休息片刻,對于補充精力有所裨益。

  王老從小養成早睡早起習慣,晚上9點上床,早上5點起床,把晚上的工作放到清晨來做,平躺體位能幫助循行百脈氣血調勻。這也符合人體與自然的衛氣運行、陰陽消長的規律和人體的生理規律。王老發現失眠癥與人們長期生活不規律、晚睡晚起密不可分。為了保持健康,王老不僅要求自己身體力行,而且在臨床上他告誡失眠患者,要“入夜則寐,人晝則起”,早睡早起,有益健康,

  經常有人向他請教怎樣才能睡得好,怎樣睡出健康來。他說:“其實這很簡單。生活起居有常,讓我身子骨硬朗,很少生病。這也驗證了只有人體生物鐘與自然規律和諧一致,才能睡出健康來,達到養生健康長壽的效果。”

  對失眠癥的調查

  十余年前,王老把治療失眠當成自己的臨床主攻方向。自1988年起開始收治失眠癥患者,他經過調查大量的失眠病人后發現,有五大因素導致失眠:體質因素、精神性因素、其他疾病因素,環境因素、藥物因素。調查結果還顯示,生活不規律,經常12點以后睡覺的失眠患者記憶力明顯減退,學習、工作、社會活動會受到嚴重影響。根據他的研究,長期睡眠不足,或半夜12點以后睡眠的人每年以83%的速率使健康下降,記憶力減退。

  他經過大量臨床調查后發現,現代人對自己的身體認識進入一個誤區,就是不尊重自然規律和自身生理規律。王老認為,現代人由于很多原因導致生活習慣發生了改變,從前早睡早起到現在晚睡晚起,違反了人的生理節律。

  治療失眠癥的新藥花生葉糖漿是王老的研究成果。花生葉為落花生地上的枝葉部分,歷代文獻記載其果實者多。記載其葉者少,特別對于其葉子的藥用及其成分研究更少。花生葉是否有食用或藥用價值,歷代尚無記載。他確信花生葉治療失眠癥的藥用價值,并為花生葉治療失眠癥找到了客觀理論依據,就在于其生物的晝開夜合的共同特性。

  體腦并用,動則生,靜則廢

  人不能不活動。王老說,長期不活動,周圍微血管就萎縮了,但是活動不能超過限度。體力活動與腦力活動,兩者相互為用不可偏廢,通過體腦并用,保持,體健壯和精神健康。王老就勤于用腦和善于用腦,他的科研多次獲得科技成果獎,臨床上他面對許多病人必須在極其短暫時間里作出辨證論治,作出處方,這都與他腦力勞動的付出分不開。因為他工作忙,沒有時間進行專項的體育鍛煉,就利用可以利用的機會進行體育鍛煉。他認為,步行是自己進行鍛煉的最好方法,因此他常常放棄電梯,而選擇走樓梯。

(實習編輯:張一鳴)

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