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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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春季養生有6招

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摘要:春回大地萬物復蘇陽氣升發天地自然都呈現出欣欣向榮生機勃勃的景象然而春季多風乍暖還寒晝夜溫差大所以春季養生一定要把握這些特點順應春令舒暢生發之氣注意氣候多變從飲食起居各方面加以調適對保持身心健康有著十分重要的作用

  1.調養精神

  春天,大自然生機勃勃,萬象更新,萬物始生,在調養精神方面,也應順從自然,重點放在一個“生”字上。在春天里,人的意志當順應生發之氣,此時要力戒動怒,更不要情緒抑郁,思想上要豁達開朗,心胸寬闊,身體要放松,要舒坦自然,使情志“生”發出來。尤其是中老年人,如果不常生惱怒和忿恨,保持樂觀情緒,則精氣不易耗散,臟器不易老化,形體不致衰憊,自可祛病益壽。

  現代醫學研究表明,不良的情緒易導致肝氣郁滯不暢,使神經內分泌系統功能紊亂,免疫功能下降,容易引發精神病、肝病、心腦血管病、感染性疾病。因此,春天應注意調養精神、保持樂觀開朗的情緒,以使肝氣順達,起到防病保健的作用。

  2.防風御寒

  在衣著上,春天雖暖和,但別急著減衣服。因早春氣溫乍寒乍暖,如同孩兒臉,一日三變,常有寒潮來襲。特別是老年人,氣弱骨疏、抗病力差,稍受風寒,易發宿疾。因驟冷會使血管痙攣,血液黏稠,血流速度減慢,臟器缺血。于是感冒、肺炎、氣管炎、哮喘、關節炎、偏頭痛、冠心病等便會接踵而來。故在此時,應防風御寒。春季衣著款式應寬松舒展,純棉織品吸濕性好,暖和又貼身,是內衣的合適選料。由于寒冬自下而起,傳統養生主張春時衣著宜“下厚上薄”,起到“滋陰養陽”的作用。青年女性尤應注意,不可過早地換穿裙裝,否則會導致關節炎與多種婦科病。春風于溫暖之中暗藏殺機,出汗后應及時擦去,切勿敞開胸懷讓風勁吹。春天適當捂一捂,可減少疾病,尤其是常見的呼吸系統傳染病的發生。

  3.調節飲食

  春天新陳代謝旺盛,飲食宜甘而溫,富含營養,以健脾扶陽為食養原則。宜選用甘辛、性溫清淡可口的食物,忌食油膩、生冷、酸澀、粘硬和大辛大熱之品,防止助熱生火。漢代養生家張仲景說:“當春之時,其飲食之味,宜減酸增甘,飲食不可廢之一日,以養脾氣。”唐代藥王孫思邈也說:“春日飲食宜省酸增甘,養脾益氣。”故春季飲食宜甘甜少酸。由于春天人體新陳代謝加快,營養消耗增加,因此應多選用既升發又富有營養之食品,如:黃豆芽、綠豆芽、豆腐、豆豉、大麥、小麥、大棗、瘦肉、魚類、蛋類、花生、芝麻、柑桔、香蕉、蜂蜜、姜、蔥、蒜之類;由于冬季新鮮蔬菜較少,攝入維生素不足,聚積一冬的內熱要散發出去,所以還要多吃一些新鮮蔬菜,如:春筍、春韭、油菜、菠菜、芹菜、薺菜、馬蘭菜、枸杞頭、香椿頭等,可起到清熱瀉火、涼血明目、消腫利尿、增進食欲等作用。對于體質過敏,易患花粉過敏、蕁麻疹、皮膚病等患者,應禁食含有異性蛋白等刺激性食物,如:羊肉、狗肉、豬頭、雞頭、海腥魚、蛾、蟹之類。

  此外,在飲食方面還應注意少吃辛辣,多食青菜、水果等清涼滋潤的食物,以抵消體內外的不平衡。如:煮橘子皮當水喝,可以化痰止渴,理氣和胃;用茅根和蘆根泡水,或用鴨梨、荸薺去皮煎水喝,可以清熱潤肺;多吃蘿卜可以理氣、化痰、和胃。

  4.運動鍛煉

  一年之計在于春,春天是體質投資的最佳季節。春天空氣清新,這種環境最有利于吐故納新,充養臟腑。生命在于運動。動則養形,活則血流。有規律的活動,適當的運動,這是古往今來長壽的秘訣。不過“動”有主動、被動之分,為適應春季之生氣,當以主動運動,持之以恒為主要。《黃帝內經·四氣調神大論》中說:“春三月,此謂發陳,天物俱生,萬物以榮,早臥早起,廣步于庭,披發緩行,以便志生,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應,乃養生之道也。”其意思是說,春天,陽光明媚,萬物復蘇,是采納大自然之氣養生的大好時機。所以,春天應加強體育鍛煉,多到戶外運動,如:散步、跑步、登山、做操、打拳、打球、扭秧歌、踢踺子、跳繩等,以改善血液循環,提高心肺功能,使之獲得更多氧氣,以使腦組織得到較多的血液和氧氣,從而使腦組織能適應季節性血液循環的變化。

  在運動上,動作宜舒展、暢達、緩慢,猶如百草萌芽,風擺柳絲,蜻蜓點水,運動量不宜過急或過大。我國古代著名長壽醫學家孫思邈指出:“養生之道,常欲小勞。”故運動切忌過分活動,以免大汗淋漓而傷陽氣,有悖于“春夏養陽”之旨。

  此外,要開展春游活動。春游俗稱“踏青”,它可以使人受寒冬禁錮的神經得以開放。到春光明媚的野外,到翠綠如茵的草地,到水流潺潺的溪邊……接受日光浴、空氣浴,在花的世界和綠色海洋中,使人精神振奮,心情舒暢,達到陶冶情操,修身養性的效果。

  5.預防春困

  春天風和日麗,大自然呈現出一派生機盎然的景象。可是,人在感到舒服爽快的同時,卻又會產生困倦和思睡,加上春夜要比冬夜短,使人感到“春眠不覺曉”,困倦無力,精神不振,這些現象中醫叫做“春困”。“春困”不是睡眠不足,也不是病態,而是“生物鐘轉換”——人體不能適應氣溫升高的環境變化,體內發生了“血液重新分配”生理變化所致。那么怎樣才能預陟春困呢?一要保證充分睡眠時間,保持樂觀開朗情緒,克服消極懶惰思想;二要聽一些振奮人心,或富有幽默韻味的歌曲和相聲小品,從而啟發心扉,消除“春困”;三要適當增加營養。春天是肝旺時期,若多食酸性食物,會使肝火更旺,損傷脾胃。因此,春天應多吃一些性味甘平、富含蛋白質、糖類、維生素和礦物質的食物,如:瘦肉、禽蛋、新鮮蔬菜、水果等;四要保持室內空氣流通,少吸煙,如不太冷就適當減些衣服,或用冷水洗臉,都會使困意盡快消除;五要活動肢體。困倦時,可以站立起來,活動活動肢體,蹦蹦跳跳,能舒筋活血、通利關節,使大腦興奮起來,驅除“春困”。

  此外,在春季預防春困中,還應注意:忌蒙頭睡覺。因為被窩里空氣混濁,氧氣稀少,蒙頭睡覺極易引起胸悶、惡心,或在睡眠中驚醒、出虛汗,并影響睡眠效果;忌夜間憋尿。初春夜涼,有的人就寢后因怕冷而不愿起來小便,譴成長時間憋尿。這樣既容易引起泌尿系統感染和影響睡眠,又會導致心理性緊張,促進血壓升高。忌緊閉門窗,因為緊閉門窗后室內氧氣不斷減少,二氧化碳含量逐漸增加,關門窗后,人體的皮膚毛孔以及室內久存的雜物所散發的異味氣體,也可使人頭昏腦脹,影響食欲和睡眠。

  6.保健防病

  人的精神活動必須順應氣候的變化。人體受季節影響最大的時候是過渡季節,尤其是冬春之交的早春時節。此時或風和日麗,春光明媚;或春雨連綿,冷風襲人。故在我國民間素有“春風如刀刮,死牛又瘦馬”的說法。

  春季養生的關鍵是要防風。春季多風,中醫認為,風為六淫之首,風雖然是一年四季都有,但以春季為主,“春多風病”,春季風是主要的致病因素,它適于細菌、病毒等繁殖傳播,易發生流感、肺炎、流腦、猩紅熱、肝病、腮腺炎、紅眼病等。所以一定要講究衛生,勤洗曬衣服、被子,除蟲害,開窗通風。為了適應春天的特點,應當稍晚些睡,早些起床,然后散步于庭院或公園之中,松寬衣帶,全身放松,使神志隨春天生發之氣而活動舒暢,提高防御能力。在傳染病流行時,應少去公共場所,避免傳染。

  俗話說:“百草發芽,百病復發”,春季是極易引起舊病復發的季節,若不重視保健,或過食辛熱助火之食品,再被春季之“風邪”引發,一些舊病就易復發。如:偏頭痛、胃痛、慢性咽炎、過敏性哮喘、冠心病、高血壓、心肌梗死、神經病等。所以,應特別注意從衣食住行各方面進行調適,達到預防。

  此外,因春季多風干燥,需水量大,要多飲綠茶,以滋潤皮膚,疏通肝氣。春季飲茶,可預防多種疾病,如:皮膚干燥、脫皮、口腔潰瘍、支氣管哮喘、冠心病、高血壓等。還可防止動脈硬化和脂肪肝的形成,對泌尿系統的疾病也有療效。

(實習編輯:張一鳴)

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