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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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老人要警惕“老年斑”病變

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摘要:人到老年由于皮膚老化或某些疾病的原因一些人常會在皮膚上出現白黑褐黃紅或紫色的斑點眼看著身上的斑斑點點越來越多有些老人心中不免有些擔心這些斑點該不是有什么病吧也有些老人認為這就是老年斑不用管它其實老年人身上的這些斑點有的是對健康無礙的不需治療有的則有發生癌變的可能應該警惕

  1、老年斑:又稱壽斑,常見于顏面、手背等處,表現為大小不一的扁平狀黑褐色斑點或斑塊。這些斑點隨著年齡的增長,數目逐漸增多,面積也逐步擴大。老年斑的形成與老年人的細胞代謝機能減弱及體內的抗氧化功能下降有關。一般認為,老年斑是組織衰老的一種先兆斑,表明細胞已進入了衰老階段。此病無自覺癥狀,一般不需治療。

  2、老年角化病:又稱日光性角化病,發病與長期日曬有關,多發于面部、禿發的頭頂部或手背等暴露部位。病損為黃豆至蠶豆大小的孤立的丘疹或結節狀隆起,表面粗糙,質地較硬,覆以褐色或黑褐色痂皮,不易剝脫,用力剝易出血。本病為癌前期病變,可發展為鱗癌,應及早治療。一旦病損處周圍出現發紅、基底擴大或破潰出血,常為惡變的征兆,應立即診治。

  3、老年性血管瘤:又稱寶石痣,為皮膚老化性病變。病損初為櫻桃紅色丘疹,以后增大呈半球形,高出皮膚表面,表面光滑,質地柔軟,無痛癢感,好發于軀干、四肢的遠端,隨著年齡的增長其數目會逐漸增多。此病無礙健康,一般不需治療。

  4、瞼黃瘤:為脂質沉積于眼瞼所致,好發于中老年女性。病損初為一個或數個淡黃色的斑點,以后逐漸擴大、融合、隆起而形成柔軟的檸檬色斑塊,表面光滑,無痛癢感。此病發展緩慢,很難治愈,但無礙健康。患者若伴有高脂血癥,應進行降脂治療。

  5、老年性雀斑:此病與皮膚老化、日曬等有關,常發生于中老年人的手背、前臂等暴露部位。表現為褐色或黑色的斑塊,綠豆至杏仁大小,略高出皮膚表面,表面光滑,無痛癢感。雀斑的數目隨年齡的增長而增多。此病無礙健康,一般不需治療,但應注意日常的防曬。

  6、老年疣:又稱脂溢性角化病,是表皮的一種良性疣狀增生,多發于手背、面額及軀干等處。病損呈淡褐色、深褐色或黑色,大頭針帽至黃豆大小,稍高出皮膚表面,亦可呈乳頭狀,表面常附有油脂性鱗屑,觸之柔軟,無痛癢感。此病一般不會發生癌變,但如在短期內皮損面積迅速擴大或數目增多或伴有明顯瘙癢,則有癌變的可能,應及時到醫院檢查治療。

  7、老年性點狀白斑:又稱老年性白點病,是皮膚老化的一種表現,常見于軀干、四肢等處。病損為綠豆至黃豆大小的瓷白色斑點,邊界清楚,微微凹陷,無痛癢感。此病無礙健康,一般不需治療。

  總之,為謹慎起見,老年人的“老年斑”一旦在短期內增長迅速、皮損經常破潰出血、伴有瘙癢及疼痛、皮損周圍長出新病灶等情況,應及早就醫診治,以免延誤病情。

(實習編輯:張一鳴)

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