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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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上海近3成人患脂肪肝 脂肪肝或可減壽4年

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摘要:預防糖尿病高血壓等疾病首先要預防脂肪肝昨天月日楊浦區紫城社區的位居民成為上海首批脂肪肝篩查對象上海市脂肪性肝病診治研究中心透露已有證據顯示脂肪肝可以使歲以下的人群壽命縮短年歲以上的人群壽命縮短年為此上海擬對全市上萬個居民進行脂肪肝篩查并建立一套脂肪肝預警體系上海人患病率已近成昨天早上點分

  預防糖尿病、高血壓等疾病首先要預防脂肪肝。昨天(11月5日),楊浦區紫城社區的130位居民成為上海首批脂肪肝篩查對象。上海市脂肪性肝病診治研究中心透露,已有證據顯示,脂肪肝可以使50歲以下的人群壽命縮短4年,50歲以上的人群壽命縮短10年。為此,上海擬對全市上萬個居民進行脂肪肝篩查,并建立一套脂肪肝預警體系。

  上海人患病率已近3成

  昨天早上7點30分,延吉中路、滄州路路口熱鬧非凡,周圍的社區居民排隊在這里接受脂肪肝篩檢。隊伍中,有老年人,也有中青年人。在接受了經脈硬化檢查、B超、血生化檢查后,40歲的李杰一臉愁容,他說:“醫生從初步檢查中發現,我已經是中度脂肪肝了。其實,我5年前在單位體檢中就被發現有脂肪肝。我以為是吃出來的,小毛病,不痛不癢,一直沒有注意。”

  目前,上海的脂肪肝患病率逐年增加,而且越來越年輕化。仁濟醫院教授曾明德指出,5年前,脂肪肝患病率估計在18%左右,而現在幾乎3個人中就有1個,已經和歐美國家旗鼓相當。特別是很多30歲左右的年輕人,整日大魚大肉,喝酒應酬,晚上熬夜、吃夜宵,很容易患上脂肪肝。而在剛剛結束的一份兒童脂肪肝專項檢查中發現,小學生的脂肪肝患病率也從5年前的1.5%上升至3%。

  “少吃多動”并非萬能

  最讓醫生擔心的是,和糖尿病,高血壓比起來,脂肪肝因為沒有癥狀,在很多人眼中并不受重視。“很多人認為脂肪肝可治可不治,自己注意點就可以了。”上海市脂肪性肝病診治研究中心副主任、仁濟醫院教授茅益民指出,得了脂肪肝,通常提示身體的能量代謝失調。“脂肪肝如果不及時防治,肝炎、肝纖維化、肝硬化和肝癌可能會接踵而至。不同于其他常見的慢性肝病,脂肪肝還與肝臟外的其他代謝疾病糾纏不清。脂肪肝是代謝綜合疾病的第一步,患者不好好控制,幾年后就會逐漸成為2型糖尿病患者,并且腦梗塞、腦溢血、冠心病、心肌梗死等心腦血管事件的發生率遠高于正常人群。”事實上,30歲至50歲是控制脂肪肝的關鍵年齡段。專家認為,如果在30多歲發現脂肪肝,那么患糖尿病、心血管疾病的風險年齡就會提前,直接影響到壽命。

  對于脂肪肝無外乎“少吃多動”,沒必要去醫院的想法,專家指出,脂肪肝的治療是因人而異的系統工程。患者該怎么吃、吃什么、吃多少、怎么運動、采用什么運動方式、運動量如何控制,以及是否需要輔以藥物治療,這一切都必須在醫生指導下進行。

  從昨天開始,上海市脂肪性肝病診治研究中心將走進社區。相關專家將逐步和本市多個社區聯手,對健康人群進行脂肪肝的專項篩查。一旦發現脂肪肝的高危人群,就會對其進行指導。與此同時,也會對所有接受篩查的居民進行長期跟蹤隨訪,建立代謝綜合征方面的健康檔案,建立預測脂肪肝發生和疾病進展的綜合預警體系。

(責任編輯:廖穎瑤)

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