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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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500家縣醫院升三級,2019全面落地!

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摘要:年第二批家縣級醫院達標升級三級醫院將落地

  1月10日,2019年全國醫療管理工作會議在北京召開。

  會議總結了2018年醫療管理工作主要進展,分析了當前醫療管理工作面臨的形勢,部署了2019年醫療管理工作。明確2019年衛健委醫政醫管工作,將深化推進分級診療和醫聯體建設,確定100個城市醫療集團和500個縣域醫共體建設試點,加強醫聯體綜合績效考核。

  值得注意的是,本次會議再次明確,將推動500家縣級醫院達標。

500家縣醫院升三級,2019全面落地!

  大批縣級醫院升三級醫院

  縣級醫院整體水平和社會辦醫水平,對縣域內醫療行業的發展起著至關重要的作用。此次會議指出,推進國家醫學中心和區域醫療中心建設,再推動500家縣級醫院達標。這就意味著,在我國未來的醫療產業發展規劃中,縣級醫院將成為我國醫療服務體系中的主角。

  2018年11月,國家衛健委印發《全面提升縣級醫院綜合能力工作方案(2018-2020年)》,明確提出,到2020年,500家縣醫院(包括部分貧困縣縣醫院)和縣中醫醫院分別達到“三級醫院”和“三級中醫醫院”服務能力要求。

  而晉升為三級醫院的縣級醫院不論是在政策支持,還是在醫療設備配置、醫療人才引進、醫療技術水平和診療能力提升等方面都將獲得極大的好處,縣級醫院也將由此而發生質的改變,縣醫院的市場地位也將變得越來越重要。

  縣級醫院迎來發展機遇

  除國家外,2018年至今,四川、安徽、河北、江蘇、云南等地都已明確提出要提升縣醫院綜合能力,使一部分縣級醫院晉升為三級醫院。

  可見,2019年縣級醫院的發展任務重大,想要實現大病不出縣的目標,想要縣域醫共體能夠真正發揮效力,縣級醫院的水平必須提升,達到2020年力爭使我國90%的縣醫院、縣中醫院分別達到縣醫院、縣中醫院醫療服務能力基本標準要求。

  為支持創建工作,地方政府將分別在人、財、物上給予積極支持,劃撥土地建設醫院新區,撥出專項資金引進高級人才,并在大型設備配備、優勢學科發展等方面給予積極支持。

  此前,云南省衛計委曾明確提出,在保證區域醫療服務體系完整性的前提下,達到基本標準要求、編制床位和開放床位達到500張以上、醫療服務能力輻射2個以上縣域、獲得5個以上省級臨床重點專科的縣級公立醫院,可申請晉級為三級醫院。也就是說,達標的縣級醫院,將有可能晉升為三級醫院。

  此次會議提出推動500家縣級醫院達標后,有分析人士認為,這是國家把提升縣級醫院綜合能力放在了一個至關重要的位置,對于其醫療質量和診治能力,更是要狠抓落實,縣級醫院將逐漸發生質的改變。

  根本的是提升基層服務能力

  眾所周知,我國醫療機構實行的分級管理,各級醫療機構之間功能任務不同,資源配置標準不同,對人才的需求也不同,多少年來,就形成了醫院等級評審更加注重“功能任務”的實現。

  很多醫院對于升三級乃至升三甲有著前所未有的熱情。這是因為,三級醫院意味著更多的政策支持,可以購置更加高端的設備,享有更多的科研項目資源。在這樣的背景下,全國各地很多醫院掀起了“爭級上等”的熱潮。

  在業內人士的普遍認識中,只要晉升到“三級”尤其是“三甲”,就意味著好的醫療條件、醫療技術和醫療服務。

  據湖北省隨州市某公立醫院的醫生向“醫學界”透露,醫院為了創三甲,投入了很多錢,還新建了院區。然而,醫院的醫療技術太薄弱,并不具備三甲醫院的評選資質;但對于醫院“爭級上等”一事,一位三甲醫院的管理者則向“醫學界”表示,“醫院評等級,涉及醫院發展的大局,醫護人員應該支持。”

  而在陜西省山陽縣衛計局副局長徐毓才看來,要真的實現“分級診療”政策設計的理想局面,根本就在于強基層。而強基層就要建立起有利于優秀的、適合基層的人才去基層、留在基層。

  “對醫聯體建設,我不看好,對提升縣級醫院服務能力,我大力支持,但不能動不動就以升三甲來說事。”徐毓才表示,這種以等級評審,升級晉檔來搞能力提升的做法本身就是官本位思想,與去行政化,與為老百姓提供滿意的醫療服務背道而馳。“踏踏實實做好老百姓需要的醫療服務,把衛生院建設好才是正道。”

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