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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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砍殺兒童的惡魔,究竟是怎樣養成的?

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摘要:月日時分上海徐匯警方接到報警浦北路近桂林西街人行道附近名男子持菜刀砍傷名男童及名女性家長警方趕到后及時處置但名受傷男童經搶救無效死亡

  昨天上海砍殺兒童悲劇事件的震痛,仍籠罩在人們心頭。

  那是令人錯愕、悲痛和困惑的一天。

  6月28日11時31分,上海徐匯警方接到報警,浦北路近桂林西街人行道附近1名男子持菜刀砍傷3名男童及1名女性家長。警方趕到后及時處置,但2名受傷男童經搶救無效死亡。犯罪嫌疑人黃某(男,29歲),無業,其交代因生活無著產生報復社會念頭,進而行兇。

砍殺兒童的惡魔,究竟是怎樣養成的?

  “同情弱者”不是人人生來就有的覺悟,現實中,我們總會看到,看似弱小的壞人會將不自覺將魔爪伸向更弱者。

  你在凝視深淵時,深淵亦在凝視你——的孩子。

  報復社會的惡性事件事件頻頻發生,相似的悲劇總是換個時間地點重演,譴責犯罪者的同時,也要思索報復社會心態產生的原因,當這種心態化成惡魔行動之前,這些人都經歷了什么?

  就這個問題,咨詢了第八十九醫院醫學心理科主任圖南。圖南說,容易產生報復社會心理的人,一般情況下都是一些社會上相對來說弱勢的群體。或者,他們曾經遭受過一些不公正的對待。他們自己在這個社會中是經常被人輕視、蔑視的。

  一般這樣的人,他們的性格平常表現的可能是比較壓抑,一定不是特別外向的人。因為人的攻擊性要么就是向內攻擊自己,要么就是現在攻擊別人。如果長時間的向內自我攻擊,那么這個時候它就會累積很多的負面情緒。而針對這些負面情緒,一旦他自己承受不了,可能就會轉變為向外攻擊的一種力量,報復社會行為可能就產生。

  圖男說,這些人會去攻擊那些比自己弱小的人,比如攻擊孩子。此類人的心態跟其成長經歷及人生家庭有密切關系,有可能小的時候受過虐待,很可能在長期的生活經歷中是很少被人肯定,絕大部分情況是被人否定。這些人可能朋友很少,可能家人對他們也是不聞不問,如果缺乏正確的宣泄的渠道,他們會產生報復社會的行為。

砍殺兒童的惡魔,究竟是怎樣養成的?

  對于此類人,圖南提出以下幾點建議:

  第一,從社會層面加強對這一部分人群的社會關注,包括心理上的關注。經常給他們心理上的服務,去做一些心理疏導,了解一下他們的心理訴求。同時,他們需要一些社會工作者經常去做訪談陪伴。通過這樣的社會支持,讓他們感覺到這個社會真的是有溫暖的,有愛的有溫度的,對于恢復他們的心理平衡是有一定幫助。

  除此之外,就他們自己而言,尋找自己的良好的社會支持系統是非常重要的。需要從自己的家人那里去獲得理解和支持。他需要去有自己的社交圈及朋友圈,良好的社會支持系統對于消極的情緒是有幫助的,而不是自我壓抑。同時,要通過正常的渠道去解決自己訴求,比如正常渠道的上訪等。

當感覺到情緒特別壓抑,沒有辦法及時緩解的時候,運動也會有助于他們問題的解決,如果要是還是不行的話,就應該去醫院尋求專業的心理醫生進行治療和幫助。然而現實是,這里面的大部分人,別說承擔高額的心理咨詢費,甚至是連生計都是個問題。

砍殺兒童的惡魔,究竟是怎樣養成的?

  不幸發生后,家人如何緩解心理創傷

  每一則新聞背后都是活生生的人。創傷后,受害者家屬及幸存者因遭到重大打擊,會面臨心理上的巨大壓力與痛苦。

  圖南介紹說,應激性精神障礙是表現為精神活動功能性障礙的一組心理疾病,主要臨床表現為:反復不由自主的痛苦的回憶受過刺激打擊的事件;反復痛苦的夢及此事件;似乎創傷事件正在重現重現的動作及感受;暴露于作為此創傷事件的象征或很相象的內心或外界跡象時,出現出汗、心跳加快等生理反應,努力逃避會促使回憶起此創傷的活動、地點、人物;不能回憶此創傷的重要方面;明顯減少活動的參與;疏遠他人;情感范圍有所限制(不能表示愛戀或感到別人的愛);對未來沒有遠大設想(如不期望有一個好的職業、婚姻、兒女或正常生活享受);難以入睡或睡的不深;易發怒;難以集中注意;警覺過高;過分的驚嚇反應;焦慮、抑郁煩惱,或在職業社交或其他重要方面的功能不足等。

創傷后應激障礙一般在創傷性事件后3個月內發病,也有的在1年以內甚至數年內發病。急性應激反應如果超過1個月也會成為創傷后應激障礙,據統計,有半數病例在3個月內完全恢復,多數1年恢復,少數持續多年不愈,或者轉變為持久的人格障礙。

  針對此,圖南提出以下幾種自助原則:1、要按時起居正常進食,借助規律化和慣性生活建立安全感;2、不要孤立自己,多和朋友、親戚、鄰居、同事或心理專業人員保持聯系,談出自己感受;3、不要借助煙、酒、安定藥物、毒品來安慰自己;如果確實感到失眠嚴重、情緒低落,可以及時就醫,在醫囑下服藥;4、通過冥想、緩慢深呼吸、積極的自我暗示等來緩解焦慮不安。

  如果自感心里狀況癥狀非常嚴重,或者持續時間過長(超出兩周),或者自我調節無效,可以考慮去醫院就診。

  這個世界上也許最難的就是改變別人,在面對此類突發惡性事件時,我們除了呼吁加上相關的治安管理和相關嫌疑人的心理疏導外,更需要更迫切的是教育我們的孩子在面對突發惡性事件時,該如何保護自己。

砍殺兒童的惡魔,究竟是怎樣養成的?

  遇到暴力事件,學生該如何應對以及自處?

  1、不要驚叫

  急發出尖叫聲而激怒壞人并引起其注意,壞人的情緒可能很不穩定。

  2、保持冷靜

  遇到事情的時候先深呼吸,深深的呼吸一次!不能著急,逼自己冷靜下來。

  3、盡快躲藏

  迅速找地方躲藏,不要讓壞人發現你,避開壞人的眼睛所環顧的四周,如果找不到適當的地方,也要找大型遮蔽物遮掩及臥倒。如果實在無法躲避,順著人流抱著頭部走,用自己的包包或書擋住自己的頭,保護好頭部。

  4、不要和壞人對視

  不要和壞人對視,哪怕是鄙視的眼光也暫且擱置下。

  5、無論掉了什么都不要撿

  若遺留了財物在事發地,千萬不要再回頭去取。

  6、第一時間報警

  當預知或遇到公共場所有突發暴力事件時,應在第一時間報警,并配合警察。

  7、不要圍觀

  一旦有突發公共事件時,一定遠離。不要拿出手機拍照發微博。

  當身邊的孩子受到刀傷后,監護人或旁邊的人可運用以下幾種緊急止血方法:

  ●直接壓迫傷口止血法

  ●壓迫止血點止血法

  ●加壓包扎止血法

  ●填塞止血法

  ●止血帶止血法

  我國對急救教育和培訓的缺失可能導致此類惡性事件發生后的應對失措。北京急救中心資深急救專家賈大成曾呼吁,政府和全社會把健康教育、急救教育和死亡教育列為全民終身教育的培訓課。

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