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實習醫生日記之頑固失眠

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實習醫生日記之—妊娠劇吐

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實習醫生日記之豬蹄腳

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給更多女性帶來福音:四價宮頸癌疫苗來了

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摘要:四價疫苗已在北京重慶河南云南等多省市登陸為萬千女性帶來健康福音

  來源:人民日報海外版

  宮頸癌作為嚴重威脅女性健康的常見惡性腫瘤,在全世界女性惡性腫瘤中,發病率位居前3名。調查研究顯示,在中國女性中,宮頸癌hpv感染年齡呈雙峰分布,第一個高峰在17歲至24歲之間,第二個高峰在40歲至44歲之間。但幸運的是,目前已明確宮頸癌是由高危型hpv病毒的持續感染所引起,如能盡早接種hpv疫苗,可顯著降低宮頸癌的發生率及死亡率。世界衛生組織(who)和美國臨床腫瘤學會(asco),均推薦將hpv疫苗作為宮頸癌的一級預防最佳策略。目前,繼二價hpv疫苗后,四價hpv疫苗已在北京、重慶、河南、云南等多省市登陸,為萬千女性帶來健康福音。

  全程免疫需要接種3劑疫苗

  目前,中國每年約有13萬新發宮頸癌病例,其中約有兩三萬人死于宮頸癌,幾乎所有宮頸癌均由人類乳頭瘤病毒(hpv)感染所致,除宮頸癌外,hpv的感染還與多種外生殖器癌癥或皮膚疾病有關。研究表明,hpv病毒是引起宮頸癌的罪魁禍首,所以,目前人們所說的宮頸癌疫苗,更嚴格來說應該叫做hpv(人乳頭瘤病毒)疫苗,hpv是一種dna基因病毒,有上百種類型。目前國際上已有九價、四價、二價3種類型的疫苗,而hpv病毒卻有上百種類型,幾價就是針對幾種病毒類型。

  二價、四價和九價疫苗針對的病毒類型包括hpv6、11、16和18,是亞洲常見類型。二價疫苗主要適用于9歲至25歲女性,而四價疫苗主要適用于20歲至45歲女性,九價疫苗則對9歲至26歲的男女性都適用。

  作為全球首支hpv疫苗,四價hpv疫苗一直牽動著億萬中國女性的心。2017年5月,四價hpv疫苗正式在中國大陸獲批上市,截止目前,四價hpv疫苗已在全球133個國家和地區獲批上市,全球接種計量超過2.27億劑。

  目前,上市可以使用的二價與四價hpv疫苗,均可用于預防高危hpv(16型和18型)感染所致的宮頸癌和宮頸上皮瘤樣病變。要想全程免疫,這兩種疫苗均需要各接種3劑疫苗。二價疫苗接種對象為9歲至25歲的女性群體,免疫程序分別在第0、1、6個月各接種1劑。四價疫苗接種對象為20歲至45歲的女性群體,免疫程序分別在第0、2、6個月各接種1劑。

  預防宮頸癌疫苗體檢都不能少

  一份2015年的中國癌癥統計報告顯示,當年宮頸癌新發病率近10萬人,死亡人數超過3萬人,相當于每5分鐘就有一名女性罹患宮頸癌,每17分鐘就有一名女性死于宮頸癌。在近日舉行的愛康集團與美國著名醫藥企業默沙東(中國)戰略合作會上,雙方宣布將共同推進宮頸癌防治和成人疫苗接種預防的普及,攜手強化全民免疫,共建國人健康。默沙東(中國)副總裁、中國首席市場營銷官畢勝先生說,世界上第一支四價宮頸癌疫苗就是由默沙東于2006年研制并生產出來,同年通過美國食品藥品管理局(fda)優先審批在美國上市。

  畢勝說,宮頸癌疫苗是人類歷史上的一個重大發現,因為它是第一款可以預防癌癥的疫苗,經歷了漫長的11年時間,這支四價疫苗才落地中國,為更多的中國女性帶來福音。為此,默沙東(中國)將聯合愛康學院,在中國開展針對醫師的專業化培訓,共同推動宮頸癌的防治和科普。

  作為連鎖體檢機構,愛康集團為能提升中國女性對宮頸健康管理的意識,準備展開一系列教育、培訓活動,以此提升女性對于宮頸健康的知識范圍,從而推廣、提升hpv疫苗的接種率。他們希望通過這些努力,可以看到在中國宮頸癌的發病率和死亡率顯著下降。

  愛康集團董事長兼ceo張黎剛先生表示,從hpv病變到宮頸癌,每個人的情況不同,大概需要10年至20年的時間。研究證明,hpv病毒感染與宮頸癌的關聯性為99.7%,也就是99.7%的宮頸癌都是由于hpv感染引起的。一個正常的宮頸感染以后,一部分人通過自身免疫功能就可以把病毒消滅掉,但是仍會有一定比例的人,由于各種原因,會從hpv感染發展到宮頸癌。防治宮頸癌等高發癌癥,是愛康集團有人“管”的體檢新戰略計劃的核心內容之一:即從hpv疫苗接種到常規體檢,再到宮頸癌的篩查,一項都不能少。目前,愛康集團針對宮頸癌,提供了多層次的防控策略,讓更多女性受益,推進中國預防醫學向更加完善發展。

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  何時接種宮頸癌疫苗效力高

  中國疾控中心免疫規劃中心主任醫師余文周說,現有3種疫苗都利用dna重組技術,疫苗不含活的生物制品或病毒dna,因此沒有感染性。hpv疫苗也不含抗生素和防腐劑。接種hpv疫苗不會導致癌癥,也不會影響生育。動物實驗中尚未發現接種hpv疫苗對生殖、妊娠、胚胎發育等發生直接或間接的不良影響,但由于未設立良好的對照研究,作為預防措施,不推薦孕婦接種hpv疫苗。

  hpv疫苗的接種可能會造成一些不良反應,如局部的紅腫疼痛以及發燒、頭暈、惡心等全身癥狀,這都是疫苗肌肉注射后身體對異源性蛋白的常見反應,絕不代表疫苗不安全。

  越早接種,疫苗效力越高,越符合成本效益。世界衛生組織要求,hpv疫苗需要盡可能在性活動前接種,即在第一次暴露于hpv感染前接種。

  相關人士提醒,四價hpv疫苗遵循自愿自費原則,接種疫苗后仍需定期進行宮頸癌篩查。

  九價宮頸癌疫苗獲批臨床試驗

  我國于2017年分別批準了葛蘭素史克二價疫苗希瑞適和默沙東四價疫苗佳達修進入國內市場,可以預防約70%的宮頸癌,而九階宮頸癌疫苗可以預防約90%的宮頸癌以及約90%的尖銳濕疣。

  目前,中國有多家企業在布局九價宮頸癌疫苗市場,并大多處于臨床試驗后期,包括目前已經開始的三期臨床試驗,并持續開展婦科隨訪收集病歷以及臨床樣本檢測工作。由于臨床試驗一般要歷時4年至5年時間,因此,九價宮頸癌疫苗有望在2022年上市。

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