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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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全球“精子質量”暴跌!你的生育力可能只剩1/4

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摘要:嚴肅地告訴大家一個消息過

  女士們,先生們,告訴你們一個可怕的消息:過去40年,男性的精子減少了近六成!繼續這樣下去,人類豈不是有危險?

  細思恐極,為了人類的未來,熊小知(微信內搜索“生命時報”關注,每周日準時更新)必須立刻帶領大家打響“精子保衛戰”。

  精子危機席卷全球

  日前,以色列希伯來大學學者匯集了1973~2011年的185項研究結果,分析了50個國家近4.3萬份精子樣本后發現,西方男性的精子數量在不到40年內下降了59.3%,精子密度(每毫升精子數量)處于不斷下降趨勢,總體下降52.4%。

  我國情況也不容樂觀。根據世界衛生組織近10年的評估數據,與三四十年前相比,我國男性的精子密度從平均1億/毫升,大幅降至2000萬/毫升~4000萬/毫升,是原來的1/4左右。

  精子密度下降,讓男性不育的發病率大大增加。

  不孕不育,指育齡夫婦性生活正常,同居、未避孕、1年內女性未能懷孕的情況。一般女方因素占40%,男方因素占40%,男女雙方因素占20%。

  導致男性不育的因素主要有少精、無精、精子發育不良、陽痿、早泄等。

  20年前中國育齡人口中,不孕不育的平均發病率僅占3%,但2014年數據顯示,發病率已上升到10%~15%,其中一半是精子質量問題導致的。

  照這一勢頭發展下去,地球上很可能“后繼無人”。

  一顆精子的前世今生

  想保護好精子,就得從它的前世今生說起。

  孕育一顆精子要90天

  精子最初形成于睪丸,約需64天時間;之后進入附睪,停留2~3周,發育成具有運動能力和授精能力的成熟精子。

  發育成熟的精子長55微米,約為人體頭發直徑的一半。正常精子包含頭部、中段和一條尾巴。異常精子可能有兩個頭或者兩個尾巴。

  精子從萌生到射出體外,整個過程需要90天左右。因此,想當爸爸的男性,應該至少提前三個月備孕。

  這也是藥物治療少精癥、無精癥,必須要持續3個月的原因。

  精子好壞有3個標準

  精液主要成分是精漿,包括睪丸分泌液、附睪液、前列腺液等,精子只占5%。精漿是運輸精子的載體,也為其提供營養和活力。

  精子質量好不好,可從精液看出來。

  1

  精液量

  精液量是衡量男性生育能力的重要指標,正常男性每次射出的精液量為2~6毫升。

  測量方法:用廣口帶刻度的玻璃量杯直接測量,或用稱重法測定體積。

  精液量變少、變稀,可能是自慰頻繁或性生活過頻導致,也可能是睪丸功能異常、內分泌紊亂、前列腺疾病或尿道狹窄造成的。如超過7毫升,也是一種病態,大多由精囊炎癥所引起,應去就醫并接受治療。

  2

  精液顏色

  正常精液外觀為均勻的乳白色、膠凍狀液體。

  無精癥或少精癥,精液顏色清亮、透明。

  精子濃度較高或精液中有白細胞,精液外觀呈純白色。

  存在感染時,精液呈淡黃色并有膿臭味。

  患精囊炎時,精液呈鮮紅或紅褐色,即血精。

  長時間未排精的人,射出的精液略帶淡黃色,老年男性精液則呈暗黃色。

  3

  液化時間

  正常的精液在射出體外后,呈膠凍狀,在酶的催化作用下,30分鐘完全液化。

  精液射出后不凝固,可能是先天性的精囊腺或射精管缺陷。

  精液在室溫25度時,1小時不液化,可能是前列腺或精囊腺有炎癥。

  當然,熊小知教你的是初步判斷精子質量的方法。想要更準確的結果,最好去正規的醫院進行化驗。

  已被證實的精子殺手

  精子質量下降,除了年齡和疾病因素,下面這些生活惡習也“幫了不少忙”。

  吸煙

  吸煙男性的雄性激素分泌量比不吸煙者少16%~47%,每天吸30支煙的人,精子存活率僅49%。

  酗酒

  長期酗酒會損害睪丸的生精細胞,影響精子密度、活力、存活率及受精能力。

  肥胖

  肥胖會導致精子密度、活動率降低,增加勃起功能障礙的風險。體質指數(bmi)控制在18.5~24正常的人中,只有6%患有少精癥,而肥胖者發病率高達17%。

  bmi=體重(千克)÷身高的平方(米2)。

  偏食

  精子的生成需要多種營養,長期偏食會導致某些營養物質缺乏,例如長時間缺鋅、硒可導致精子數量減少、畸形率增加。

  高溫

  精子對陰囊溫度極為敏感,經常桑拿或泡熱水澡,會顯著降低精子數量;久坐不動、緊身褲等也會影響精子質量。

  壓力

  男人壓力越大,精子質量越差。現代社會男性結婚及生育年齡推遲,再加上熬夜等生活惡習,都會影響精子的生長。

  有害化學物

  塑料瓶、金屬食品罐內層涂料都含有一定的雙酚a,這種化學物質攝入過量會導致精子活力及功能下降,影響受孕。

  拯救精子,這5件事不能少

  除了遠離上述精子殺手,提高精子質量的方法還有這些。

  1

  扔掉緊身褲

  緊身褲(特別是緊身三角褲)會導致陰囊溫度過高,讓精子“中暑”。與穿緊身短褲的男性相比,穿寬松短褲的男性發生活動精子數偏低的風險更低。

  2

  適量運動

  常鍛煉可以提高精子游動的速度,使精子活力更強。建議每周運動3次,每次半小時至1小時,游泳、慢跑等都是不錯的選擇。

  長時間騎車會讓精子質量變差,備孕的男性要慎重,每次騎自行車不宜超過半小時。

  3

  多吃含鋅食物

  鋅是合成雄激素必備的營養素,能讓精子更活躍。人體內的鋅每天都會通過汗液、大小便等途徑丟失,因此通過食物補鋅非常必要。

  補鋅食物首推貝類,如牡蠣、蛤、蠔、蚌等,其中牡蠣是公認含鋅最多的食物,可適當多吃。

  需要注意的是,有慢性病的人,飲食方案應咨詢營養師或醫生。

  4

  補充維生素e

  維生素e既能降低精子畸形率,又能促進性激素分泌,使男子精子活力和數量增加。

  日常飲食多吃菠菜、卷心菜、菜花、羽衣甘藍、萵苣、甘薯、山藥、獼猴桃、蘋果、香蕉等食物,就能攝入充足的維生素e。

  5

  戒煙戒酒,躲二手煙

  如果男性打算要孩子,至少要提前3個月戒煙戒酒,同時盡量避免接觸二手煙,才能提升精子的質量。

  最后,熊小知想提醒你,科技不斷進步,精子減少癥的檢出率比從前更高,因此有少精癥無需過度緊張,更不要聽信小廣告盲目治療。正確的做法,是盡快到正規醫院男科診治。▲

  本期編輯:張杰 ? 美編:靳豐華

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

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