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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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ACR:關節炎患者的癥狀改善可用MCII和PASS進行綜合評估

字號:T|T|T
摘要:本研究的目的是對個國家中種風濕性疾病的種常見結局方面的臨床最小重要改善和患者可接受癥狀狀態進行估計對涉及的種風濕性疾病以疼痛患者總體評估功能障礙和醫生總體評估進行評價本研究推薦使用最大值為時表示絕對改善表示相對改善和為最大值以下表示是患者可接受狀態進行綜合評估

ACR:關節炎患者的癥狀改善可用MCII和PASS進行綜合評估

mcii:最大值為100時,15表示絕對改善;20%表示相對改善;

pass:100為最大值時,40以下表示是患者可接受狀態

本研究的目的是估計7個國家中5種風濕性疾病的4種常見結局方面的臨床最小重要改善(mcii)和患者可接受癥狀狀態(pass)數值。


研究者進行一項多中心(澳大利亞,法國,意大利,黎巴嫩,摩洛哥,西班牙和荷蘭),納入1,532位研究對象,為期4周的隊列研究。研究對象患有需處方非甾體類抗炎藥物治療的強直性脊柱炎、慢性腰背痛、手/髖/膝關節骨關節炎或類風濕關節炎。以4種常用評價的百分之七十五分位來評估mcii和pass數值,這4種常用評價是疼痛、患者總體評估、功能障礙和醫生總體評估,范圍均是0到100分。


4周后,所有研究對象的4種常用評價的估計mcii絕對變化值分別如下,疼痛:-17[95%可信區間(95%ci):-18,-15];患者總體評估:-15[95%ci:-16,-14];功能障礙評估:-12[95%ci:-13,-11];醫生總體評估:-14[95%ci:-15,-14]。所有研究對象的4種常用評價的估計pass數值絕對變化值如下:疼痛:42[95%ci:40,44];患者總體評估:43[95%ci:41,45];功能障礙評估:43[95%ci:41,44];醫生總體評估:39[95%ci:37,40]。不同國家的5種疾病的mcii和pass估計值是一致的(每個亞組≥20個患者)。


對本研究涉及的5種風濕性疾病,以疼痛、患者總體評估、功能障礙和醫生總體評估4種常見方法作進行評價時,本研究推薦使用mcii(最大值為100時,15表示絕對改善;20%表示相對改善)和pass(100為最大值時,40以下表示是患者可接受狀態)進行綜合評估。

編輯: weiyu

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