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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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研究證明這種抗癌良藥療效更持久!

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摘要:產生持久抗肝癌效應有效提高生存率來自今天提交的的研究結果發現是通過調節免疫系統起作用的免疫腫瘤藥物無論患者是否感染乙型肝炎或丙型肝炎該藥物都能產生持久的反應能維持長期存活率出現在荷蘭阿姆斯特丹年國際肝臟大會上的臨時研究結果顯示對于處于的劑量擴張階段的患者雙盲獨立中心評估的
研究證明這種抗癌良藥療效更持久!

【Nivolumab產生持久抗肝癌效應,有效提高生存率】來自今天提交的CheckMate 040的研究結果發現,nivolumab是通過調節免疫系統起作用的免疫腫瘤藥物,無論患者是否感染乙型肝炎或丙型肝炎,該藥物都能產生持久的反應,能維持長期存活率。出現在荷蘭阿姆斯特丹2017年國際肝臟大會上的臨時研究結果顯示,對于處于CheckMate 040的劑量擴張階段的患者,雙盲獨立中心評估(BICR)的總體客觀反應率(ORR)為14.5%,索拉非尼組的研究者評估的ORR為19.3%。BICR的反應在71.4%(15/21)的患者中進行,該群體的12個月總體生存率為59.9%。 nivolumab的安全性是可控的,與在其他腫瘤類型中的結果相一致。

肝癌或肝細胞癌(HCC)是全球第二大癌癥相關的死亡原因。晚期肝癌患者的預后差。多激蛋白抑制劑索拉非尼是唯一獲得批準的系統性治療藥物。如果患者不耐受或對索拉非尼治療有禁忌癥,則目前沒有其他護理標準,因此患者缺乏有效的治療方案。奈非莫班已經延長了不同類型癌癥的生存時間,并已成為某些類型的癌癥如腎臟,血液,黑色素瘤和非小細胞肺癌的重要治療選擇。今年早些時候提交的CheckMate 040研究的初步結果表明,尼莫單抗可作為治療肝癌的一種選擇。對于歐盟的HCC治療,Nivolumab尚未獲得許可。

Clinica Universidad de Navarra大學和CIBEREHD大學肝臟研究所的負責人Bruno Sangro教授和研究作者說:“nivolumab耐久反應和生存率非常受歡迎,特別是副作用可控。 “這些數據支持nivolumab治療和穩定晚期肝癌的潛力,無論這些使用索拉非尼的患者有或沒有慢性病毒性肝炎。”

CheckMate 040研究是在不適合手術的晚期肝癌患者中進行的nivolumab的1/2期、多組、開放性研究。該研究的主要目的是通過盲法獨立的中心審查ORR 。在研究的劑量擴張部分中先前用索拉非尼治療的145名患者每2周給予靜脈注射nivolumab 3mg / kg,直到癌癥進展或副作用變得不能容忍。

在先前接受索拉非尼的145例患者中,132例(91.0%)患者癌癥有進展,12例(8.3%)不耐受治療。在該劑量擴張階段的中期分析中,中位隨訪為12.9個月。中位反應持續時間(DOR)尚未達到,8/21名患者的DOR為12個月以上。總體生存中位數(OS)總體為16.7個月,慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎患者未達到。無論程序性死亡-1(PD-1)配體在腫瘤細胞上的表達如何,都可以發生對nivolumab的反應。總體而言,16.6%的患者發生3/4級治療相關不良事件。

Nivolumab是一種程序性死亡-1(PD-1)免疫檢查點抑制劑,其設計用于使用身體自身的免疫系統來幫助恢復抗癌免疫反應.,恢復T細胞介導的抗腫瘤活性,使T細胞識別和攻擊癌細胞。

“以前用索拉非尼治療的患者報告的中位生存期為16.7個月,這是有希望的,它鼓勵對患有肝細胞癌的患者進行Nivolumab的評估。”Alejandro Forner教授——西班牙巴塞羅那醫院診所EASL理事會及BCLC組員說道。(生物谷 Bioon.com) 溫馨提示:87%用戶都在生物谷APP上閱讀,掃描立刻下載! 天天精彩!
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