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關于高鉀血癥你了解多少?

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摘要:上圖為一高鉀血癥患者的心電圖如何在不改變實際的血鉀水平的情況下迅速扭轉高鉀血癥患者的心電圖為什么鈣劑鈉劑碳酸氫鈉速尿沙丁胺醇心臟起搏是否能夠降低高鉀血癥的風險討論正確答案當心肌細胞膜電位改變時常常會引發心律失常高鉀血癥會升高靜息膜電位使其接近閾電位到達閾值時就會產生動作電位鈣劑的應用可以提

關于高鉀血癥你了解多少?


上圖為一高鉀血癥患者的心電圖。


1、如何在不改變實際的血鉀水平的情況下迅速扭轉高鉀血癥患者的心電圖?為什么?

A鈣劑

B鈉劑

C碳酸氫鈉

D速尿

E沙丁胺醇

2、心臟起搏是否能夠降低高鉀血癥的風險?

討論

1、正確答案:A


當心肌細胞膜電位改變時常常會引發心律失常。高鉀血癥會升高靜息膜電位(RMP),使其接近閾電位。RMP到達閾值時就會產生動作電位。鈣劑的應用可以提高閾電位,使RMP更難達到閾值,也更難觸發動作電位。


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注意:如果患者是地高辛中毒引起的高鉀血癥,則不能靜脈注射鈣劑,它可以引發致命的心律失常。因此,如果懷疑存在地高辛中毒,切勿應用鈣劑。


關于高鉀血癥你了解多少?

治療2min后心電圖


2、心臟起搏對高鉀血癥引起的心動過緩無效。當血鉀水平升高到引起心動過緩或是正弦波的時候,由于心室的動作電位中斷無法完成去極化。即使是起搏器直接刺激也沒有用。因此,治療高鉀血癥必須處理心動過緩。


病例來源:Healio

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