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挑戰心電圖:如何解釋這種改變?(答案公布)

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摘要:這是一名接受心臟移植的患者如何解析心電圖答案受體心臟心房帽為心房撲動或心動過速供體心臟為竇性心律討論下壁和多個胸前導聯有規律的心房活動心率接近提示為房撲或房性心動過速波群規律出現頻率次分在房撲期間規律出現的波群意味著房室傳導比例固定房撲波和波群保持固定的時間關系當我們仔細查看

這是一名接受心臟移植的患者。如何解析心電圖?


挑戰心電圖:如何解釋這種改變?(答案公布)



答案:受體心臟(心房帽)為心房撲動(或心動過速),供體心臟為竇性心律。


討論


下壁和多個胸前導聯有規律的心房活動,心率接近300/min,提示為房撲或房性心動過速。QRS波群規律出現,頻率70次/分。在房撲期間,規律出現的QRS波群意味著房室傳導比例固定,房撲波和QRS波群保持固定的時間關系。當我們仔細查看II導聯時,發現情況并非如此。此外,V1導聯清除地顯示每個QRS波群前面都有一個固定的PR間期。這張心電圖來源于一名心臟移植的患者,受體的心房帽發生了房撲,而供體心臟為竇性心律。


如果不是心臟移植患者的心電圖,可以考慮存在不同的心房節律,即左右心房節律不同。另一種可能是肌肉震顫導致的偽差。


病例來源:Kyuhyun Wang. Guess the Uncommon Cause of This Rhythm. Medscape. September 08, 2011

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liuyunzhan210 17小時前
房撲,完右
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挑戰心電圖:如何解釋這種改變?(答案公布)
lihuiyuan11 2017-04-01 17:42
供體竇性心律 受體殘存的異位心律 房撲 完全性右束支傳導阻滯
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ewsd 2017-03-31 23:04
房撲。
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挑戰心電圖:如何解釋這種改變?(答案公布)
fieldpark 2017-03-31 11:57
竇性心律,完全性右束支傳導阻滯。部分導聯看似有F波,但在V1導聯看得很清楚,P波很明顯,所以考慮是干擾或偽差
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挑戰心電圖:如何解釋這種改變?(答案公布)
wxiaoxia 2017-03-29 20:40
房撲
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挑戰心電圖:如何解釋這種改變?(答案公布)
fieldpark 2017-03-29 16:22
回復戰無不勝:心臟移植還有殘存的受體心臟嘛?我不是心胸外科的
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戰無不勝 2017-03-28 19:54
心臟移植后房撲和竇性心律并存的雙重性房性心律;供體心臟為竇性心律,殘存的受體心臟為房撲
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挑戰心電圖:如何解釋這種改變?(答案公布)

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