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一名接受心臟移植的患者,心電圖如何解讀?(答案公布)

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摘要:這是一名接受心臟移植的患者閱讀心電圖如何解釋這種改變討論本圖為心臟移植后房撲和竇性心律并存的雙重性房性心律供體心臟為竇性心律而殘存的受體心臟出現房撲心電圖示心律整齊次分右束支傳導阻滯導聯示每個波群前面都有竇性波間期固定提示為竇性心律下壁導聯可見房撲波這種心電圖也可能是帕金森病肌肉震顫所致的偽差但

這是一名接受心臟移植的患者。閱讀心電圖,如何解釋這種改變?


一名接受心臟移植的患者,心電圖如何解讀?(答案公布)


討論


本圖為心臟移植后房撲和竇性心律并存的雙重性房性心律。供體心臟為竇性心律,而殘存的受體心臟出現房撲。


心電圖示:心律整齊,66次/分,右束支傳導阻滯。V1導聯示每個QRS波群前面都有竇性P波,PR間期固定,提示為竇性心律。下壁導聯可見房撲波。這種心電圖也可能是帕金森病肌肉震顫所致的偽差。但3個肢體同時有震顫不同尋常。


病例來源:Kyuhyun Wang. Give and Take -- What Does This ECG Show? Medscape. October 02, 2009


一名接受心臟移植的患者,心電圖如何解讀?(答案公布)

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一名接受心臟移植的患者,心電圖如何解讀?(答案公布)
闞保紅 23小時前
答案已公布
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一名接受心臟移植的患者,心電圖如何解讀?(答案公布)
youwaiqingzhu999 2017-02-06 22:26
結合患者病史1.有心臟移植術。2.心電圖特點:SIQIIITIII,V1--V3導聯倒置T波,RBBB。考慮為肺栓塞。









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一名接受心臟移植的患者,心電圖如何解讀?(答案公布)
郭秉晟 2017-02-03 10:38
既然有受體的右房房撲,為什么不在術中直視射頻消融,以免日后引起供體房撲與反復肺栓塞
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一名接受心臟移植的患者,心電圖如何解讀?(答案公布)
ququ5895 2017-02-03 09:56
右束支傳導阻滯
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一名接受心臟移植的患者,心電圖如何解讀?(答案公布)
jinri111 2017-02-02 08:18
房撲和竇性心律并存的雙重性房性心律。長見識了!
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一名接受心臟移植的患者,心電圖如何解讀?(答案公布)
ljde啟程 2017-02-01 08:57
房撲
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一名接受心臟移植的患者,心電圖如何解讀?(答案公布)
梳柳月影 2017-01-31 16:34 + 2
既然明確“保留受體心臟的部分右心房,手術是分別吻合左心房、右心房、肺動脈及主動脈吻合,供體的心室完全移植。這類心臟移植術后,由于兩個獨立竇房結的存在所產生的心房分離是造成心臟移植術后雙重各種房性心律失常的最重要的原因”。就這樣解釋了!如果全部保留受體心臟會出現兩套P-QRS-T就復雜了!
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一名接受心臟移植的患者,心電圖如何解讀?(答案公布)
梳柳月影 2017-01-31 10:28
學習了,大開眼界啊
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一名接受心臟移植的患者,心電圖如何解讀?(答案公布)
ewsd 2017-01-21 19:27
回復ewsd:房撲
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一名接受心臟移植的患者,心電圖如何解讀?(答案公布)
ewsd 2017-01-21 19:27
房撲。
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一名接受心臟移植的患者,心電圖如何解讀?(答案公布)
ewsd 2017-01-21 19:26
C
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一名接受心臟移植的患者,心電圖如何解讀?(答案公布)
張仲全 2017-01-20 16:09 + 20
【心電圖診斷】心臟移植后房撲和竇性心律并存的雙重性房性心律。供體的心律為竇性心律,下傳心室合并完全性右束支傳導阻滯。受體殘留的心房肌形成心房撲動,無下傳。
【心電圖分析】圖中的心房電波有兩種,第一種在胸前導聯V1、V2導聯較為明顯,V1導聯呈正負雙向。是為竇性心律。第二種心房電活動波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯上明顯,類似鋸齒波,頻率約200次/分,以心房撲動波的可能性大。
根據患者的病史和心電圖表現,可以推測患者的心臟移植是屬于原位心臟移植手術中的 同種異體原位心臟移植標準術式,即保留受體心臟的部分右心房,手術是分別吻合左心房、右心房、肺動脈及主動脈吻合,供體的心室完全移植。這類心臟移植術后,由于兩個獨立竇房結的存在所產生的心房分離是造成心臟移植術后雙重各種房性心律失常的最重要的原因。
本圖中的主導心律為供體心臟的竇性心律下傳心室(有右束支傳導阻滯);而移植心臟時由于受體心臟保留了部分心房組織,而這部分殘留的心房發生了心房撲動。
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一名接受心臟移植的患者,心電圖如何解讀?(答案公布)
戰無不勝 2017-01-19 18:28 + 2
竇性心律,完全性右束支傳導阻滯,其余部分P波來源于原心臟殘余部分
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一名接受心臟移植的患者,心電圖如何解讀?(答案公布)
萌小馬 2017-01-19 13:28
房撲
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一名接受心臟移植的患者,心電圖如何解讀?(答案公布)
有強迫癥的好皇桑 2017-01-19 12:59
房撲
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一名接受心臟移植的患者,心電圖如何解讀?(答案公布)

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