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房撲?室速?抑或其他?(答案公布)

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摘要:讀圖心電圖的后提示什么答案偽差解析窄波規律出現提示可能為房撲或者室速如果是房撲那么規律出現的波提示應該有一個固定的房室傳導比如此一來波和房撲波應該保持固定的關系因此上圖不是房撲但也不是室速因為波較窄該圖實際上是因為患者肌肉震顫心電圖表現類似房撲或者室速知識鏈接如何鑒別偽差與心房撲動

讀圖,心電圖的后2/3提示什么?


房撲?室速?抑或其他?(答案公布)




答案:偽差


解析:


窄QRS波規律出現,提示可能為房撲或者室速。如果是房撲,那么規律出現的QRS波提示應該有一個固定的房室傳導比;如此一來,QRS波和房撲波應該保持固定的關系。因此,上圖不是房撲。但也不是室速,因為QRS波較窄。該圖實際上是因為患者肌肉震顫,心電圖表現類似房撲或者室速。


知識鏈接:如何鑒別偽差與心房撲動?

有時在描記心電圖過程中的偽差可形似撲動波,而且頻率快、節律規整,易誤診為心房撲動,應注意鑒別,具體方法有:

(1)判斷F波與QRS波群的關系。規整的心室律伴隨不等的F-R間期,提示F波與QRS波群無傳導關系,在除外三度房室阻滯的前提下多可排除心房撲動。

(2)在心電圖中重點觀察分析QRS波群之前的圖形,仔細識別出P波,以此可排除心房撲動。

(3)設法排除電/肌顫的干擾后描記心電圖,可明確診斷。

房撲?室速?抑或其他?(答案公布)

偽差酷似心房撲動


注:患者,男,85歲。臨床診斷:冠心病;高血壓病。心電圖(圖5A)顯示:頻率250次/min的“F”波,“F”波和QRS波群節律均規整,酷似心房撲動。但F-R間期不固定,仔細觀察可見P波(箭頭所示),P波形態與3d后的心電圖(圖5B)竇性P波相同,考慮為偽差所致。


(來源:牟延光. 如何通過心電圖 “揪出” 心房撲動?[J]. 中華醫學信息導報, 2014 (1): 18-19.)


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盧靜潔 4小時前
答案已公布~
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張愛君巴盟 7小時前
干擾
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未來的夢 8小時前
室速
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近道切思 8小時前
室速
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pzhxsz 15小時前
干擾
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wzb7612121 16小時前
房撲4:1下傳
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終南 16小時前
房撲
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panhaiyan 16小時前
室速
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lypyyyy 17小時前
是干擾
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suchanghong 18小時前
偽差
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hyp99502 19小時前
竇性心律
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晨星 20小時前
室速,心室奪獲
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cqphcc 21小時前
房撲4:1下傳
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張愛君巴盟 2016-09-07 13:50
干擾?
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cstellar 2016-09-07 13:20
干擾
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Alan冬冬 2016-09-07 13:16
室顫
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soszhangxin 2016-09-07 12:30
干擾
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lexian 2016-09-07 07:42
室速
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ynlpwjl001 2016-09-06 22:57
干攏
蘭坪縣人民醫院心內
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aishenaxian777 2016-09-06 21:20
偽差
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jinweidong 2016-09-06 21:13 + 2
是干擾,心室率都沒變
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云兒飄過 2016-09-06 20:39
干擾
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吳慶國醫生 2016-09-06 20:37
房撲
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jinweidong 2016-09-06 20:11
房速4:1下傳
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hu13590330270 2016-09-06 20:10
室速
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付秀華 2016-09-06 20:06
干擾
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付秀華 2016-09-06 20:06
干擾!
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房撲?室速?抑或其他?(答案公布) 房撲?室速?抑或其他?(答案公布) my73cn說:“

干擾

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夏飛飛鴻1 2016-09-06 16:29
干擾,偽差
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ewsd 2016-09-06 15:58
室速
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cdhxlk 2016-09-06 15:14
干擾
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kanonwoo945 2016-09-06 12:29
室撲
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guyue84 2016-09-06 11:09
偽差
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lihuade 2016-09-06 10:22
偽差。
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xikeyu11 2016-09-06 09:52
房撲
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孫新鑫 2016-09-06 09:29
要我說啊,是干擾信號,呵呵
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hechaofeng 2016-09-06 08:34
房撲,
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my73cn 2016-09-06 07:46
干擾
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盼盼123 2016-09-06 07:34 + 2
房撲的房律250-300,沒有那么慢的房撲吧,像是干擾
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黃山姚立忠 2016-09-06 05:45
房撲
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gqzd2014 2016-09-05 21:12
房撲
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liukai475542112 2016-09-05 20:40
房撲,沒見過這么整齊的偽差
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戰無不勝 2016-09-05 20:03
干擾偽差
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jiashenglee 2016-09-05 18:30 + 2
做心電圖時,患者肢體做規律性運動(比如瘙癢)引起的人工干擾偽差。
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小小向日葵 2016-09-05 16:49
干擾偽差
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2135757 2016-09-05 16:48
房撲
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童圖 2016-09-05 14:22
心房撲動
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shuzp68 2016-09-05 12:24
房撲
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xiasang0506 2016-09-05 12:09
考慮干擾偽差
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歐亨尼奧 2016-09-05 11:38
考慮干擾偽差
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