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實習醫生日記之頑固失眠

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今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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JNCI:基因突變導致非裔美國人患結腸癌的惡性程度更高

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摘要:來自美國克利夫蘭的研究人員去年曾經在非裔美國病人的結腸癌中發現一些新的基因突變最近他們又發現攜帶這些突變的腫瘤惡性程度很高并且容易出現復發和轉移這些發現或可部分解釋為何相比于其他人群非裔美國人患結腸癌的幾率和死亡率最高

JNCI:基因突變導致非裔美國人患結腸癌的惡性程度更高

2016年9月5日訊 /生物谷BIOON/ --來自美國克利夫蘭的研究人員去年曾經在非裔美國病人的結腸癌中發現一些新的基因突變,最近他們又發現攜帶這些突變的腫瘤惡性程度很高,并且容易出現復發和轉移。這些發現或可部分解釋為何相比于其他人群非裔美國人患結腸癌的幾率和死亡率最高。

相關研究結果發表在國際學術期刊JNCI上。

去年該研究團隊曾在非裔美國結腸癌病人中發現15個新突變基因,這些基因在患有結腸癌的白種人中幾乎不會發生突變。該研究調查了攜帶這些突變的非裔美國結直腸癌病人的結果。

該研究共包含66名處于臨床I-III期的結直腸癌病人,研究人員發現攜帶突變的病人出現癌癥轉移的幾率更高,而相比于不攜帶突變的病人來說攜帶突變的III期病人復發的幾率幾乎是其三倍。

該文章作者Joseph E. Willis表示這項研究是非常有意義的,能夠幫助進一步探明相比于其他人群為何結直腸癌在非裔美國人中惡性程度更高。據了解自從1960年以后,白種人男性結直腸癌病人的死亡率下降了30%,而非裔美國籍男性結直腸癌病人的死亡率上升了28%。

另外一位研究人員Dr. Markowitz這樣說道:“我們想知道對于非裔美國人和白種人來說結腸癌是否在分子上是同一種疾病。或者結腸癌是否是同一種疾病但在不同種族群體中存在不同。這項研究給了我們答案,對于非裔美國病人來說結腸癌在分子上是一種不同的疾病。”(生物谷Bioon.com)

本文系生物谷原創編譯整理,歡迎轉載!點擊 獲取授權 。更多資訊請下載生物谷APP. 

JNCI:基因突變導致非裔美國人患結腸癌的惡性程度更高

doi: 10.1093/jnci/djw164 

Adverse Clinical Outcome Associated With Mutations That Typify African American Colorectal Cancers

Zhenghe Wang*, Li Li*, Kishore Guda, Zhengyi Chen, Jill Barnholtz-Sloan, Young Soo Park, Sanford D. Markowitz and Joseph Willis

African Americans have the highest incidence and mortality from colorectal cancer (CRC) of any US racial group. We recently described a panel of 15 genes that are statistically significantly more likely to be mutated in CRCs from African Americans than in Caucasians (AA-CRC genes). The current study investigated the outcomes associated with these mutations in African American CRCs (AA-CRCs). In a cohort of 66 patients with stage I-III CRCs, eight of 27 CRCs with AA-CRC gene mutations (Mut+) developed metastatic disease vs only four of 39 mutation-negative (Mut-) cases (P = .03, Cox regression model with two-sided Wald test). Moreover, among stage III cases (n = 33), Mut+ cancers were nearly three times more likely to relapse as Mut- cases (7 of 15 Mut+ vs 3 of 18 Mut-; P = .03, Cox regression model with two-sided Wald test). AA-CRC mutations may thus define a high-risk subset of CRCs that contributes to the overall disparity in CRC outcomes observed in African Americans.

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