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這是前間壁心梗嗎?(答案公布)

字號:T|T|T
摘要:導聯段抬高可能的原因是急性前間壁心梗高鉀血癥表現為假梗死答案高鉀血癥表現為假梗死解析竇性心動過速心率次分導聯段抬高有急性前間壁心梗的可能性但波高尖而窄呈帳篷狀波寬這是高鉀血癥的心電圖特征高鉀血癥也可引起段抬高這是一名糖尿病酮癥酸中毒患

這是前間壁心梗嗎?(答案公布)


V1-2導聯ST段抬高,可能的原因是?


A. 急性前間壁心梗

B. 高鉀血癥,表現為假梗死

  



答案:B. 高鉀血癥,表現為假梗死


解析:


竇性心動過速,心率130次/分。V1-2導聯ST段抬高,有急性前間壁心梗的可能性。但T波高尖而窄,呈帳篷狀;QRS波寬,140 msec。這是高鉀血癥的心電圖特征。高鉀血癥也可引起ST段抬高。


這是一名糖尿病酮癥酸中毒患者,血清鉀水平為7.5 mEq/L。該患者同時有腎功能衰竭,正在服用ACEI類藥物。


知識鏈接:高鉀血癥常見的心電圖表現


(1)血鉀增高,增加復極期細胞膜對鉀離子的通透性,使動作電位(3相)坡度變陡,時間縮短,高鉀首先出現的心電圖表現是T波高聳、QT縮短;


(2)隨血鉀濃度繼續增高,靜息膜電位(負值)減小,引起0相上升速度(dv/dt)、振幅減小(負性傳導作用),高鉀的負性傳導作用對工作心肌細胞常較自律傳導系統敏感。

血鉀>6.5 mmol/L可出現QRS均勻的增寬(心室肌傳導阻滯,不同于束支阻滯);

>7.0 mmol/L可出現P波降低、時間增寬;

>8.5 mmol/L可出現P波消失,形成竇室傳導。

部分患者在血鉀升高的過程中可伴有不同程度的房室阻滯、束支阻滯和分支阻滯;


(3)血鉀濃度進步增高>10 mmol/L,QRS進步增寬,甚至與T波融合呈正弦波,最后死于心室停搏或室顫(見下圖)。


這是前間壁心梗嗎?(答案公布)


(來源:醫脈通資訊【?高鉀血癥:臨床關注的心電圖問題】)


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這是前間壁心梗嗎?(答案公布)
zhang553155770 2016-08-06 13:21
不錯 很有意義
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這是前間壁心梗嗎?(答案公布)
xiaonuonuo 2016-08-05 16:27
剛看到答案
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一路庚心 2016-08-05 16:26
b
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xiaonuonuo 2016-08-05 16:24
B
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盧靜潔 2016-08-05 15:43
答案已公布~
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baiyitianshiwang 2016-08-05 11:03 + 2
B T波高尖
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lhj5211314 2016-08-05 10:49
選A,如果是高鉀引起的心里應該是慢的,此心電圖心率是快的
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jnjylhxz 2016-08-05 09:53
B
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娟娟賣鵬鵬 2016-08-05 06:36
B
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lf1315830358 2016-08-05 00:49
A
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yunqiluo 2016-08-04 23:30
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zxq15022825822 2016-08-04 20:43
B
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四月的心情10 2016-08-04 20:31
選擇 B
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1412346 2016-08-04 17:40
B
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lolo 2016-08-04 16:28
B
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zwlovexp1314 2016-08-04 13:44
b
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芒果2015 2016-08-04 10:23
B
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xiaolan1989 2016-08-03 23:57
B
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dianeuh2013 2016-08-03 23:20
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hzk1981 2016-08-03 21:10
B
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damao4111021967 2016-08-03 20:41
B
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goodwe 2016-08-03 20:25
b
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踏青放牛 2016-08-03 19:55
B. 高鉀血癥,表現為假梗死
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jiashenglee 2016-08-03 18:49
B
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yahoo1231 2016-08-03 18:35
B
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時空連線2013 2016-08-03 18:11
B
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王植賢 2016-08-03 15:14
是高鉀血癥。
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沉默青春 2016-08-03 15:12
B高鉀血癥
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forlw 2016-08-03 14:34
B
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tjzh1 2016-08-03 11:11
b
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tjzh1 2016-08-03 11:11
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何紅彩123 2016-08-03 10:54 + 5
選b.高鉀血癥有t波增高,呈帳篷t,還可有p波低平,qt間期延長st段改變等。急性前間壁心梗是v 1~3st弓背向上抬高,可有st --t動態演變,壞死性q波及心肌酶的變化。
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國術學生 2016-08-03 10:35
B
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lihuiyuan11 2016-08-03 10:27
b
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