3G手機版

實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

你現在的位置:首頁 > 現代醫學 > 心血管 > 心血管病例討論 > 正文

右位心or肢導聯接反了?(答案公布)

字號:T|T|T
摘要:閱讀上圖患者是右位心還是肢導聯接反了右位心肢導聯接反了答案右位心解析導聯波為負向會讓我們想到電軸右偏但波也是負向的提示種情況右位心或者肢導聯接反了胸前導聯可幫助我們識別是哪一種情況如果胸導聯波遞增正常則為肢導聯接反了如果波遞增異常提示為右位心病例來源

右位心or肢導聯接反了?(答案公布)


閱讀上圖,患者是右位心還是肢導聯接反了?


A. 右位心

B. 肢導聯接反了




答案:A. 右位心


解析:


I導聯QRS波為負向,會讓我們想到電軸右偏。但P波也是負向的,提示2種情況:右位心或者肢導聯接反了。


胸前導聯可幫助我們識別是哪一種情況。如果胸導聯R波遞增正常,則為肢導聯接反了。如果R波遞增異常,提示為右位心。


病例來源:Kyuhyun Wang, MD. Dextrocardia or Reversed Limb Leads? Medscape. August 24, 2005


知識鏈接:右位心心電圖分析


分析思路:

(1) 分析Ⅰ導聯P-QRS-T波和V1~V6導聯QRS波群特征,可初步明確是否鏡像右位心。

(2) 結合臨床、超聲、X線檢查有助于三者的鑒別。

(3) 如能用改換導聯連接的方法,校正心臟位置描記心電圖,將有助異常心電圖改變的診斷。


右位心or肢導聯接反了?(答案公布)

右位心or肢導聯接反了?(答案公布)


(來源:劉仁光. 心臟右位心電圖精讀[J]. 臨床心電學雜志, 2006, 15(2): 144-147.)

分享到: 微信 新浪微博 QQ空間 更多

發布評論

  • 親,這篇文章您怎么看?(登錄后即可參與討論)
  • 右位心or肢導聯接反了?(答案公布)插入表情
右位心or肢導聯接反了?(答案公布)
盧靜潔 2016-08-03 10:01
答案已公布~
回復 (0)    (0)
右位心or肢導聯接反了?(答案公布)
maliyap 2016-08-03 00:26
B
(來自 醫脈通手機版 )
回復 (0)    (0)
右位心or肢導聯接反了?(答案公布)
ww2sxy520 2016-08-02 23:01 + 5
選擇A. 右位心

解析:I導聯P、QRS、T波倒置,胸導均呈rS型,S波波幅逐漸減小。左右手電極反接錯放,導聯心電圖與右位心相同,但見到V1~V6導聯可得到一個與正常人完全相同的心電圖波形,
回復 (0)    (0)
右位心or肢導聯接反了?(答案公布)
1412346 2016-08-02 18:46
A
回復 (0)    (0)
右位心or肢導聯接反了?(答案公布)
oxyxo 2016-08-02 16:30
A
(來自 醫脈通手機版 )
回復 (0)    (0)
右位心or肢導聯接反了?(答案公布)
liukai475542112 2016-08-02 16:26
a
回復 (0)    (0)
右位心or肢導聯接反了?(答案公布)
cdhxlk 2016-08-02 14:37
A
(來自 醫脈通手機版 )
回復 (0)    (0)
右位心or肢導聯接反了?(答案公布)
lihuiyuan11 2016-08-02 13:19
b
(來自 醫脈通手機版 )
回復 (0)    (0)
右位心or肢導聯接反了?(答案公布)
鋒關 2016-08-02 11:49
a
(來自 醫脈通手機版 )
回復 (0)    (0)
右位心or肢導聯接反了?(答案公布)
芒果2015 2016-08-02 11:13 + 5
I p_qrs_T倒置,aVR p波直立,qrs 主波直立,胸前導聯R波降低。糾正心電圖:左右手互換,胸前導聯翻轉到右心。這個應該是個鏡像右位心心電圖。可做胸片了解,還有有無其他內臟
轉位,心臟超聲了解心臟解剖結構及有無畸形。
(來自 醫脈通手機版 )
回復 (0)    (0)
右位心or肢導聯接反了?(答案公布)
芒果2015 2016-08-02 11:02
右位心
(來自 醫脈通手機版 )
回復 (0)    (0)
右位心or肢導聯接反了?(答案公布)
軒月 2016-08-02 10:12
右位心
(來自 醫脈通手機版 )
回復 (0)    (0)
右位心or肢導聯接反了?(答案公布)
踏青放牛 2016-08-02 06:01
A. 右位心
回復 (0)    (0)
右位心or肢導聯接反了?(答案公布)
lsdwhzlth 2016-08-01 22:05
A
回復 (0)    (0)
右位心or肢導聯接反了?(答案公布)
jkjh 2016-08-01 19:51
A
(來自 醫脈通手機版 )
回復 (0)    (0)
右位心or肢導聯接反了?(答案公布)
2126034 2016-08-01 18:44
a
(來自 醫脈通手機版 )
回復 (0)    (0)
右位心or肢導聯接反了?(答案公布)
shallshall 2016-08-01 18:06
a
(來自 醫脈通手機版 )
回復 (0)    (0)
右位心or肢導聯接反了?(答案公布)
卉姐 2016-08-01 17:47
右位心
(來自 醫脈通手機版 )
回復 (0)    (0)
右位心or肢導聯接反了?(答案公布)
卉姐 2016-08-01 17:44
右心位
(來自 醫脈通手機版 )
回復 (0)    (0)
右位心or肢導聯接反了?(答案公布)
洞中數月 2016-08-01 16:45
A
回復 (0)    (0)
右位心or肢導聯接反了?(答案公布)
zxdgds 2016-08-01 15:31
右位心
(來自 醫脈通手機版 )
回復 (0)    (0)
右位心or肢導聯接反了?(答案公布)
69aaa869aaa8 2016-08-01 15:09
A
(來自 醫脈通手機版 )
回復 (0)    (0)
右位心or肢導聯接反了?(答案公布)
fy1940 2016-08-01 14:45
A. 右位心

回復 (0)    (0)
右位心or肢導聯接反了?(答案公布)
oyjp 2016-08-01 14:08
a
(來自 醫脈通手機版 )
回復 (0)    (0)
右位心or肢導聯接反了?(答案公布)
xueshuanning 2016-08-01 13:28
回復xueshuanning:點錯了
(來自 醫脈通手機版 )
回復 (0)    (0)
右位心or肢導聯接反了?(答案公布)
xueshuanning 2016-08-01 13:27
A
(來自 醫脈通手機版 )
回復 (0)    (0)
右位心or肢導聯接反了?(答案公布)
xueshuanning 2016-08-01 13:26
B
(來自 醫脈通手機版 )
回復 (0)    (0)
右位心or肢導聯接反了?(答案公布)
zjctcm3107 2016-08-01 12:56 + 5
右位心,肢體導聯表現為左右手反接,胸導r波逐漸較小,整個QRS波群電壓逐漸降低
回復 (0)    (1)
右位心or肢導聯接反了?(答案公布)
pcxrecg 2016-08-01 12:45
A
(來自 醫脈通手機版 )
回復 (0)    (1)
右位心or肢導聯接反了?(答案公布)

醫脈通微信號

  • 關于我們,
  • 聯系我們,
  • 隱私政策,
  • 版權聲明,
  • 免責聲明,
  • 資格證書,
  • 公司產品,
  • 網站幫助
北京醫脈互通公司 版權所有 京公網安備11010502021568 京ICP備13043379號© 2005-2016 medlive.cn, all rights reserved

關于心血管病例討論更多新聞

    發貼區
    昵稱|
    注冊
     歡迎您! | 退出

    網友評論僅供其表達個人看法,并不表明山藥網同意其觀點或證實其描述。

    可以輸入300個字

    頻道推薦

      返回頂部↑
      網站簡介 | 網站地圖 | 人才招聘 | 法律聲明 | 聯系方式
      Copyright © 2010-2016 www.sunyet.com 版權所有 神農山藥網 - 健康門戶網站
      粵ICP備10229438號-1 | |