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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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丁香播報:C 反應蛋白與心血管疾病

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摘要:反應蛋白常常用于很多感染性疾病和自身免疫性疾病的診斷和嚴重程度的評估


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丁香播報2016年第十五期

本期主播:丁香診所超聲科 劉亞南

c 反應蛋白,這是一個大家都很熟悉的指標,外周血 c 反應蛋白增高,提示體內可能存在較為強烈的炎癥反應。因此,c 反應蛋白常常用于很多感染性疾病和自身免疫性疾病的診斷和嚴重程度的評估。

c 反應蛋白與心血管疾病

現在我們來說說心腦血管疾病的發病機制。長期以來,人們認為脂質沉積是導致心腦血管疾病(急性心肌梗死、腦梗賽、腦出血、冠心病等)的主要原因,因此采用了各種降脂藥去防治心腦血管疾病。

然而,在預防心血管疾病的過程中,人們發現一個問題:單獨降脂雖然可以很大程度上降低心腦血管疾病的發病率,但是并不能做到完全阻止心腦血管疾病的發生,這就說明:脂質沉積學說并不能完全闡釋心腦血管疾病發生的原因,肯定還有別的發病機制存在。

為此,人類進行了不懈的努力跟探索。近幾十年來年,人們逐漸認識到:炎癥反應與心腦血管疾病存在密切的關系,支持這一學說的一個證據就是很多研究發現外周血 c 反應蛋白水平與心腦血管疾病有關。

c 反應蛋白水平越高的人,將來發生心腦血管事件的概率越高。也就是說,c 反應蛋白是心腦血管事件的危險因子。

然而,在開展 c 反應蛋白與心腦血管事件的研究中,有一個問題令研究者感到很「不爽」:就是大部分健康人的 c 反應蛋白水平低于檢測下限(10 mg/l),但是他們仍然會發生心腦血管事件。

這一現象一個可能的解釋就是檢測下限(10 mg/l)以內的 c 反應蛋白水平的變化,與心腦血管疾病仍然有關。

c 反應蛋白的檢測下限問題

關于檢測下限的概念,容我啰嗦兩句。理論上講,任何一種檢測方法,只要你放標本上去,肯定能出一個數,報一個檢測結果。但在實際工作中,對于低濃度的樣本,檢測結果的變異就十分巨大。

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編輯: 丁睿

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