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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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2016AAN:神經專家發表具有前景的專業見解

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摘要:本次大會發言為神經科領域研究者及臨床醫生提供了具有前景意義的專業見解

4.17 日的大會由 aan 主席 lisa m. deangelis 教授主持。本次大會發言保留了 aan 年會的傳統,為神經科領域研究者及臨床醫生提供了具有前景意義的專業見解。

首先猶他州鹽湖城健康服務研究中心的 brent c. james 教授指出目前美國疾病的發病率和死亡率與現有基礎科學和經濟水平不匹配,他呼吁美國醫療系統必須進行一系列改革。在演講中,james 教授用大量數據證明醫療質量改革有助于疾病發病率和死亡率下降,降低醫療費用。他指出目前醫療改革的最大障礙是從醫療技術向醫療服務的轉型。

接著來自巴塞羅大學那和賓夕法尼亞大學的 josep o. dalmau 教授指出細胞表面及突觸相關自身抗體介導的神經精神疾病的發現改變了我們對很多過去認為是「散發」或「特發」的疾病的診斷和治療。其中被最廣泛關注的就是 dalmau 教授首先報道的抗 nmda 腦炎。大會中,dalmau 教授具體描述了該病的臨床特點、發病機制及抗 nmda 抗體的發現對該系列疾病認識的影響。nmdar 抗體通過影響突觸信號通路和改變突觸的可塑性導致患者出現記憶和行為障礙。對這類疾病的研究可加深自身抗體對高級功能影響的認識,包括記憶、認知和行為異常、癲癇、精神癥狀及運動障礙等。對抗體病理生理效應的研究有助尋找對這類疾病除免疫調節治療外的其他治療方法。(有關自免部分內容詳情請戳鏈接↓)

【josep dlmau 教授在 68 屆 aan 年會上的發言:神經突觸自身抗體與 cns 疾病的研究】

隨后來自芝加哥拉什大學醫學中心的 elizabeth m. berry-kravis 教授通過基礎研究和動物模型解釋了脆性 x 綜合征(fxs)中,fmrp 基因異常導致的 fmrp 功能缺失對突觸形態和可塑性的影響。不同 fxs 模型可驗證不同治療策略對基因翻譯、突觸功能的影響,并且是人類 fxs 治療研究的基礎。在神經發育疾病中,為使針對機制的基礎治療研究更好的向臨床轉化,需要建立更有完善的評價模式和方法。

最后來自 ucla 神經研究中心的 jerome engel. jr 教授介紹了耐藥性癲癇的處理。有 40% 的癲癇為耐藥性癲癇,engel 教授分析了耐藥性癲癇的可治性原因和強調了癲癇診治中心及外科手術的重要性。

編輯: 王穎

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