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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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冠心病介入治療等 6 項重要數據全新發布

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摘要:月日第十九屆全國介入心臟病學論壇在石家莊隆重召開論壇期間針對年中國大陸胸痛中心建設冠心病介入治療等項重要數據進行了發布

4 月 22~24 日,由中國醫師協會、中國心血管健康聯盟、《中國介入心臟病學》雜志主辦,河北醫科大學第二醫院、河北省醫學會心血管病學分會、河北省醫師協會心血管內科醫師分會承辦的第十九屆全國介入心臟病學論壇在石家莊隆重召開。論壇期間針對 2015 年中國大陸胸痛中心建設、冠心病介入治療數據、先天性心臟病介入治療注冊數據、中國大陸心律失常介入治療注冊數據、stemi2 項目介紹與成果、基層心梗急救網絡體系建設等 6 項重要數據進行了發布。

冠心病介入治療等 6 項重要數據全新發布
圖 1 新聞發布會現場

全國胸痛中心建設成果總結及未來工作部署

近幾年,胸痛中心的建設工作不僅在數量上提速,其基本概念也已從單純的院內綠色通道演變為通過整合區域醫療資源,建立以具有急診 pci 治療能力醫院為核心的區域協同救治體系。

廣州軍區廣州總醫院向定成教授首先簡要介紹了中國胸痛中心建設的發展歷程、現狀及未來方向。隨后,北京大學人民醫院王偉民教授向大家講述了開展基層胸痛中心認證的必要性和工作安排。他指出,在全國范圍內加強胸痛中心規范化建設的培訓和教育,是接下來全國胸痛中心建設工作的重中之重。

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圖 2 北京大學人民醫院王偉民教授

2015 年中國大陸先天性心臟病介入數據發布

中國醫學科學院阜外心血管病醫院蔣世良教授、沈陽軍區總醫院朱鮮陽教授分別介紹了 2015 年全國及大陸軍隊醫院先天性心臟病介入治療的相關情況。專家們一致認為醫院需要重視培養先心病介入治療人才,臨床醫師要注重團隊配合,尤其是患兒的術前、中、后的處理,防治并發癥。

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圖 3 中國醫學科學院阜外心血管病醫院蔣世良教授

2015 年中國大陸冠心病介入數據發布

2015 年全國冠心病介入治療的病例數由三部分構成。第一部分是網絡直報系統統計的數據,近 47 萬例;第二部分是各省級質控中心經過核實后補充修訂的數據,共計 5.3 萬例;第三部分是軍隊醫院的數據,共計 4.5 萬例。

中華醫學會心血管病學分會前任主任委員、北京大學第一醫院霍勇教授指出,目前冠心病介入治療數據仍存在的問題是病例數過度集中,漏報情況增加。在大數據時代,數據已經滲透到各行各業。如何理解數據,讓數據發揮更大的作用,是值得每一個臨床醫師思考的問題。

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圖 4 北京大學第一醫院霍勇教授

中國急性心肌梗死救治項目ⅱ期成果發布

近年來,中國急性心肌梗死患病率和死亡率呈明顯上升趨勢。北京大學第一醫院霍勇教授表示,早期疏通血管是降低心梗患者死亡率的關鍵所在。但當前的院前急救體系有待完善、基層搶救水平有限,加上患者就診意識不高,很多患者發病后很長時間才到醫院,治療受到不同程度的延誤。

霍勇教授指出, 目前 stemi 患者院前急救就診比率低、院前急救完成心電圖比例、傳輸比率低、隨訪問題嚴重、整體數據質量較差。stemiⅱ期應當持續加強公眾宣教,提高急診科對患者的救治效率、按時隨訪,對數據的質量加強控制。

2015 年心律失常介入治療注冊數據發布

中國醫學科學院阜外醫院的張澍教授通報了心律失常治療現狀。數據顯示,中國心律失常患者總體在不斷增加,心律失常診治已經取得了不少成績,但與發達國家相比,一些先進的診療理念和診療技術仍未被普遍接受并用于臨床。

因此,與會專家呼吁,首先要通過媒體等各種途徑普及知識,促進全民選擇更科學的生活方式;其次,要通過篩查等手段,盡早發現心律失常風險較高的患者,提早預防;同時,盡快找到能夠在中國開展普及的適宜技術,讓更多心律失常治療技術、治療器械實現國產化,擴大可及性。

冠心病介入治療等 6 項重要數據全新發布
圖 5 心律失常介入治療注冊數據發布會專家合影

基層心梗急救網絡體系建設

發布會上,中華醫學會心血管病分會副主任委員、哈醫大二院心血管病醫院院長于波教授,就我國基層心梗急救網絡體系建設現狀、存在的問題和可行性的解決方案做了專題發布,引起了參會專家、同仁和媒體的廣泛關注。他在報告中指出,建立基層心梗急救網絡意義重大,以所在區域內的高能力醫院為核心,不斷增大心梗救治范圍、網絡體系,不僅可擴大救治區域,更重要的意義在于提高救治效果。

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圖 6 中華醫學會心血管病分會副主任委員、哈醫大二院心血管病醫院院長于波教授

此外,在第十九屆介入心臟病學論壇組委會新聞發布會上,大會主席霍勇教授、執行主席傅向華教授、大會秘書長李建平教授分別回顧了介入論壇發展的歷程及此次大會的組織籌備情況和學術內容設置。本次論壇的主題是再普及、再規范、再提高,希望全國廣大的心血管病醫生共同推動我國介入心臟病學的發展與進步!

編輯: 劉敏

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