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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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走在世界前沿的神經專家都在做些什么研究?

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摘要:神經科學前沿大會側重基礎研究向臨床的轉化復旦大學附屬華山醫院神經內科的醫生們給我們帶來個方面的主題報告

神經科學前沿部分的大會發言主要側重于基礎研究向臨床的轉化,本次發言共有 4 個 topic。

mgh 的 jeremy 教授重點介紹各種小腦損害所致的認知和情感障礙。

斯坦福大學的 thomas a. rando 教授講述了利用干細胞組織修復能力以逆轉衰老的相關研究。

ucl 的 john collinge 教授介紹了最新的 prion 感染性疾病的治療方法以及其與 阿爾茨海默病(ad) 治療的相關性。針對異常 prp 蛋白的單克隆抗體 icsm18 和 icsm35 能有效延長小鼠模型生存時間;人源化單抗 prn100 也有類似作用,并在猴子動物實驗中進行了安全性驗證。基于 ad 的類似發病機制,這部分的治療研究可向 ad 轉化。

西雅圖 allen 腦科學研究所的 christof koch 教授介紹了他們對皮層各區域單個神經元的形態、電生理、基因表達等多方面的分析,所有數據可通過 www.brain-map.org 上的 allen cell type database 進行共享。加拿大蒙特利爾的 robert zatorre 講述了神經物質在音樂所致的愉悅中起的作用。?

最后,耶魯大學的 david a. hafler 教授從不同角度分析了 多發性硬化綜合征(ms) 的發病病因。

第一,在免疫因素方面,髓鞘蛋白反應性 t 細胞是 ccr6 陽性的記憶性 t 細胞,這類細胞可分泌 il-17,gm-csf 和 ifn-γ。通過 rna 芯片比較 eae 模型和 ms 患者外周血和 csf 中反應性 t 細胞蛋白表達發現,兩者 77% 的蛋白表達變化相似。

第二,從基因角度,基因背景是 ms 的危險因素。相關 snp 的單倍體型分析有助尋找與 ms 發病有關的修飾蛋白、轉錄因子結合位點及其他調節因素,如組蛋白 h3k27 乙酰化,nf-κb 通路等,這些因素的改變可降低 t17、b 細胞等的激活閾值。

第三,環境因素也參與了 ms 的發病。ms 中,高氯化鈉飲食可誘導致病性 t17 產生、調節性 t 細胞功能異常,在 eae 中加重動物模型的表型。hafler 教授指出,對于 ms 的發病仍有許多未知因素值得探索。

編輯: 王穎

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