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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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減肥手術或降低肥胖者死亡風險

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摘要:據新華社華盛頓月日電記者林小春周舟美國醫學會雜志月日發表多項研究結果稱與傳統的生活方式干預或藥物干預相比
據新華社華盛頓1月16日電 (記者林小春 周舟)《美國醫學會雜志》1月16日發表多項研究結果稱,與傳統的生活方式干預或藥物干預相比,減肥手術可有效幫助肥胖患者控制糖尿病,大幅降低他們的死亡風險。     其中一項研究分析了3.35萬多名以色列肥胖患者,其中近8500人在2005年至2014年間接受過減肥手術。這些患者平均年齡46歲,身高體重指數(BMI)平均為40。BMI是衡量人體胖瘦程度的一個常用指標,數值30及以上即為肥胖。長達10年的隨訪結果顯示,減肥手術組的死亡率為1.3%,而傳統治療組的死亡率為2.3%。     該研究共同作者、美國西北大學教授菲利普·格林蘭在一份聲明中說:“我們發現,減肥手術的長期效果是能夠延長肥胖患者的壽命,他們的死亡率降低了一半。”     另一項小型研究顯示,肥胖的2型糖尿病成人患者在接受胃繞道減肥手術5年后,其在血糖、膽固醇和血壓控制上有持續改善。但隨著時間的推移,其效果逐漸減弱,因此需要更長時間的隨訪來了解其改善效果是否能持續。     減肥手術是指針對胃或腸道進行手術,以達到治療肥胖與2型糖尿病的目的。最常見的減肥手術包括胃繞道、胃束帶和袖狀胃切除等。     還有兩項隨訪5年的研究顯示,袖狀胃切除和胃繞道手術同樣能有效幫助減肥,逆轉糖尿病甚至可能小幅改善生存預期,但對胃食管反流病患者而言,袖狀胃切除手術有可能惡化反酸和胃灼熱等癥狀。     目前,減肥手術正在全球日益普及。但醫學界對減肥手術也存在一定爭議,曾有研究認為,減肥手術可能會增加自殺及其他自殘風險。     2016年,國際糖尿病聯合會和全球45家主要糖尿病組織聯合呼吁,減肥手術應該成為2型糖尿病治療的一個標準選項,甚至一些輕度肥胖的2型糖尿病患者也應考慮這種手術。
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