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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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產后減肥記住八大秘訣

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摘要:同濟大學附屬第一婦嬰保健院教授段濤很多人生完寶寶就會關心自己的體重何時能恢復到以前的水平如果你在整個孕期體重控制得
□同濟大學附屬第一婦嬰保健院教授 段濤     很多人生完寶寶,就會關心自己的體重何時能恢復到以前的水平。如果你在整個孕期體重控制得比較好,減肥起來就不會有太大的困難,通常幾個月就可以恢復孕前體重。但是如果你孕前就超重或者是孕期體重超標,可能會需要更長的時間才能達到減肥目標,例如1年或1年以上。如果孕期體重控制不好,產后體重也控制不下來,那么你未來一直超重的概率會非常大。產后健康減肥,有以下幾個秘訣。     別著急 一般的規律是,在產后42天進行檢查時會把整個孕期增加的體重減去一半,剩下的一半會在產后6個月~12月個月減下來。減重太快并不好,因為快速減重需要嚴格的飲食控制,運動量比較大,不利于產后健康狀況的恢復。一般在寶寶滿兩個月以后再考慮減輕體重的各種措施,不要給自己太大的壓力,每周減輕體重的目標一般不要超過1斤。     不要節食 對多數媽媽來講,正常、健康、平衡的飲食會自然讓你逐漸減掉懷孕以來增加的體重,沒有必要節食,可以盡情享用美食。產后飲食的原則是:不要節食、量要夠,但是也不要超量。也就是說不要多吃,也不要少吃,正常就可以了。正常吃一日三餐,如果中間餓了,可以加一些卡路里比較少的水果、點心等,例如蘋果、橙子、胡蘿卜,全麥的小餅干,酸奶等。如果正常飲食減輕體重的效果不明顯,可以控制飲食,通常要每天減少大約500卡路里的攝入,但每天的卡路里攝入總量不要低于1800卡,因為總的熱卡太少會影響母乳的分泌量。     均衡營養 和孕期一樣,哺乳期媽媽的飲食依然要遵循適量、均衡、多樣化的原則,在選擇食物的搭配時要考慮到有足夠的營養,但是卡路里和脂肪的含量不要太高。還可以繼續服用多種維生素,因為你自己的飲食搭配很難做到各種維生素、礦物質和營養要素的平衡。各種海鮮特別是海魚是不錯的選擇,例如三文魚等。這些海魚里含有大量的DHA,對孩子的大腦神經系統發育有益。你身體的恢復和孩子的生長發育還需要蛋白質,所以食物中要包括瘦肉類、蛋禽類,以及富含植物蛋白的豆類。不要忘記多喝牛奶,因為母乳喂養時你身體的鈣質會通過乳汁傳送給寶寶,你需要及時補充鈣質。如果對牛奶不耐受,可以考慮喝酸奶。如果不喜歡喝牛奶或者酸奶,可以考慮服用鈣片。     多喝水 不要喝含糖的飲料,包括果汁。喝水量夠不夠可以用兩個方法來判斷,首先是小便的顏色,顏色深說明喝水不夠;其次是小便的次數,喝水夠的話,一般每3~4小時會小便一次。     適度運動 運動可以幫助你消耗更多的卡路里減輕體重,還可以讓你的骨骼和肌肉更強壯,能幫助你有好的情緒來對抗抑郁。運動以后你會有一定程度的疲勞,這可以幫助你克服睡眠障礙,睡得更香更好。對于順產的媽媽,一般建議產后兩個月開始恢復運動。一開始不用太著急,先恢復到孕前60%~70%的運動強度和運動量,然后逐漸增加運動量,一般產后3~4個月基本上可以恢復到孕前的運動強度和運動量。如果是剖宮產,術后兩個月先散步,3個月以后逐漸恢復運動。最簡單和有效的方式是快步走,逐漸過渡到慢跑和快跑,還可以配合游泳和瑜伽。     母乳喂養 母乳喂養是否能幫助減輕體重還是有一定爭議的,但是支持的證據會更多一些。支持母乳喂養可以幫助減輕體重的理論依據主要有兩點:一是母乳中含有一定量的脂肪,堅持4~6個月的母乳喂養可以幫你帶走至少1千克的脂肪。二是母乳喂養時你每天會額外消耗大約300卡路里的熱量,當然這額外消耗的卡路里可能會在飲食中自動補充回來。母乳喂養時不建議減重太快,如果每周減重超過1斤以上的話,就有可能影響乳汁的分泌。     保證睡眠 睡得好,減重效果才會好。睡得少、壓力大會讓你釋放更多的皮質激素和其他與壓力相關的激素,這會讓你體重增加。睡不好,心情不好,你也不大會主動去運動,這是一個惡性循環。很多人會采取“寶寶睡,我也睡”的方法,保證每天能睡7~8個小時。     尋求專業幫助 如果以上的各種方法你都很認真地嘗試了,但是依然沒有效果,那你最好去尋求專業醫生的幫助,特別是營養師的指導和幫助。
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