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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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不是所有胖都要減 四種胖需要對癥下藥

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摘要:歲的夏女士自從懷孕生小孩后體重一直停留在公斤她試過節食一天不吃主食只吃蔬菜蘋果和水堅持了兩三個星期效果立竿見
28歲的夏女士自從懷孕生小孩后,體重一直停留在70公斤。她試過節食,一天不吃主食,只吃蔬菜、蘋果和水。堅持了兩三個星期,效果立竿見影,可稍一恢復正常飲食,體重反彈得更厲害。35歲楊女士,身高158厘米,體重65公斤。七八年里,為了減肥,嘗試了很多方法,節食、跳操、跑步,甚至還吃過減肥藥,但始終沒有減下來,就算瘦了幾斤,過段時間也會反彈。
  提到減肥,不少人都像楊女士和夏女士一樣,可謂為之奮斗了很久,卻還是越減越肥,這很可能是你的減肥方法用錯了。
  怎么判斷你是否要減肥
  現在很多人都追求骨感美,認為越瘦越好,其實并非這樣。生活中很多正在減肥的人其實根本不需要減,而一些應該減肥的人卻毫不在意。很多人認為肥胖只是影響身形,其實它與健康息息相關。
  肥胖帶來的危害很多,比如高血壓、高血糖、心臟病、腦卒中、脂肪肝、膽結石、痛風、關節病、月經不調、不孕癥甚至癌癥等。
  怎么判斷你是否需要減肥,身材是否標準或肥胖呢?可以通過體質指數判斷,體質指數(BMI)等于體重(公斤)除以身高(米)的平方。國人的健康體質指數為18~24,如果高于24,再考慮減肥問題。
  胖子分為4種
  既然肥胖有這么多危害,到底該如何減肥呢?減肥之前首先要弄清楚自己屬于哪種類型的肥胖。一般而言,肥胖者從體型上可分為上身肥胖、下身肥胖和全身肥胖。上身肥胖主要是缺乏運動;下身肥胖主要受遺傳因素影響;全身肥胖主要是飲食習慣導致的。
  從中醫角度看,肥胖是由于元氣虛弱、陰邪過盛、臟腑(脾腎)功能減退造成的,是一種“陰盛氣虛”的病征。氣有四虛,人有四胖。胖子養生,先要清心,氣不足則胖。氣不足的原因有4種,胖子因此可分為4類。胖人氣虛原因不外乎4種:一是氣虛,二是陽虛,三是痰濕,四是濕熱。由此又可分為氣虛胖子、陽虛胖子、痰濕胖子、濕熱胖子。而且不同類型的胖子,常出現不同癥狀。
  氣虛胖子:面色萎黃或淡白,唇色淡白,聲音低沉不洪亮,精神不振,容易疲勞出汗,少氣懶言。容易患感冒、內臟下垂等病;病后康復緩慢。不耐受風、寒、暑、濕邪。
  陽虛胖子:疲倦怕冷,四肢冰冷,唇色蒼白。喜飲熱食,精神不振,舌淡胖嫩,脈沉遲。易患痰飲、腫脹、泄瀉等病。耐夏不耐冬;易感風、寒、濕邪。
  痰濕胖子:體形肥胖,面部皮膚油脂較多,腹部肥滿,多汗且黏,容易困倦,痰多,口黏膩或甜,愛吃甜食。易患消渴、中風、胸痹等病。對梅雨季節及濕重環境適應能力差。
  濕熱胖子:面垢油光,有痤瘡粉刺,常感口干口苦,便短黃,男性易陰囊潮濕,女性易帶下增多,舌質偏紅,苔黃膩,眼睛紅赤,性情急躁,容易發怒。易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。對夏末秋初濕熱氣候,濕重或氣溫偏高環境較難適應。
  不同的胖吃法、運動方式都不同
  辨別清楚屬于哪種類型的肥胖后,就可以對癥調理。日常生活中,很多減肥的人都會給自己設置各種飲食標準,比如晚上不吃東西、堅決抵制各種肉類、每餐吃得越少越好。其實,不同體質的胖子因其“克星”大不相同,日常飲食上有所區別,減肥方法也不同。
  氣虛胖子的“克星”是黃芪,調理上以健脾益氣為主,多吃粳米、牛肉、雞肉、大棗等,平時應少吃生冷苦寒以及難以消化的食品;陽虛胖子的“克星”是肉桂,調理上以溫補脾腎為主,多吃肉桂、核桃、姜、羊肉、狗肉、鹿肉等,平時注意少吃冷飲;痰濕胖子的“克星”是薏仁,調理上以健脾利濕、祛痰化濁為主,適合多吃白蘿卜、荸薺、紫菜、海蜇、洋蔥、白果、扁豆、紅小豆、蠶豆、包菜等,平時應注意戒酒,杜絕甜食;濕熱胖子的“克星”是決明子,調理上以清熱利濕為主,適合吃綠豆、黃瓜、蓮藕、薏米等,少吃油脂含量很高的各種油炸、油煎食物以及胡椒、辣椒、花椒等辛辣助熱的食物。
  除了控制飲食,運動也是減肥過程中少不了的,什么運動才能達到減肥效果?現下很流行計步軟件,很多人都認為每天要走1萬步才能強身健體。其實不同類型的肥胖,需要采用不同運動方式,才會在有益健康的前提下,達到最佳減肥效果。
  氣虛、陽虛、痰濕、濕熱,這幾種類型的胖子運動量是循序漸進的。氣虛型胖子不宜劇烈、高強度的運動,可散步、八段錦、五禽戲;陽虛和痰濕型胖子選擇的運動項目應是運動強度不大、動作比較柔和緩慢的,如慢跑、太極拳、跳繩、舞蹈、羽毛球等;濕熱型胖子可做大強度、大運動量的鍛煉,如中長跑、游泳、爬山、各種球類等。
  此外,不管采用食物還是藥物進行減肥,都建議在正規中醫專科專家處“望、聞、問、切”后,再采用適宜的治療方式進行調理。▲
  (本講座由本報特約記者熊志翔、程風敏整理)
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