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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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“負卡路里食物”的確存在

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摘要:吉林讀者孫女士問現在有一類負卡路里食物據說會讓人越吃越瘦涼白開綠茶菊花茶菠菜芹菜蘋果燕麥黑芝麻和巴旦木等都
吉林讀者孫女士問:現在有一類“負卡路里食物”,據說會讓人越吃越瘦,涼白開、綠茶、菊花茶、菠菜、芹菜、蘋果、燕麥、黑芝麻和巴旦木等都屬于“負卡路里食物”。網上說,為了嚼碎并消化吸收它們,身體所耗費的能量比它們釋放的能量還要多,所以這類食物吃得越多,越容易瘦。這種食物和說法真的存在嗎?
  中國農業大學食品科學與營養工程學院副教授范志紅答:“負卡路里食物”的確存在,但情況很復雜,網傳食物名單也是真假參半。先說第一類,涼白開、綠茶、菊花茶等飲品。如果既不加糖,也不加奶精等含油脂的配料,那么它們在某種意義上的確是“負卡路里”的。因為把一大杯涼白開暖到37℃的體溫,的確會消耗掉幾千卡的熱量,說它的熱量是負數也不算謠言。不過,對減肥的人來說,每天必須達到幾百千卡的負平衡,所以即便喝10杯涼白開,也沒什么意義。綠茶和菊花茶,如果不加糖、蜂蜜、水果和水果干之類配料,本身也是零卡路里的。其中富含多酚類物質,它們會降低包括淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶等消化酶的活性,增加大腸中脂肪類物質的排泄量,所以多喝這些,在一定程度上會妨礙其他食物的消化吸收率。從這兩個角度來說,它們給身體帶來的熱量的確是負數。不過,對于消化吸收能力正常的人來說,喝兩三杯茶沒有什么明顯效果,除非每天大量喝濃茶。
  再說第二類,各種蔬菜和水果。這些食物本身所含的熱量就很低,人體能夠消化的蛋白質、脂肪都微乎其微,可消化的碳水化合物也很少。其中很大比例的“干貨”是人體所不能消化吸收的膳食纖維或者低聚糖,能帶來飽腹感。同時,其中所含的一些成分如多酚類物質能降低人體消化酶的活性。如果我們只吃芹菜一種食物,那么顯而易見,吃得越多,攝入的熱量就越高,不存在什么“負卡路里”的問題。但是,如果用不加油的芹菜來替代一部分白米飯,顯然在不限制食量、同樣吃飽的情況下,吃米飯+芹菜會比單獨吃米飯更不容易長胖。從這個角度來說,吃了它們的確有利于預防肥胖。如果把這種效果叫“負卡路里食物”,那么也不算是謠言。
  然后說說第三類,燕麥、黑芝麻和巴旦木。這種高能量食物能夠在身體中釋放大量的熱量。不過,如果換個角度來說,用燕麥、雜豆、堅果等食材替代部分大米、白面,也還是有利于控制體重的。因為燕麥、豆子、堅果等食物中的能量是“緩釋”類型,它們在緩慢的消化過程中,和多種維生素、礦物質一起逐漸釋放出來,既使身體得到長時間穩定的營養供應,又不會產生一時用不完的大量葡萄糖,所以不會合成脂肪。
  其實,我們不必計較食物是否“負卡路里”,只要注意吃夠新鮮果蔬,注意吃天然全谷物、雜豆和堅果類,控制油、糖和精白淀粉食物,就能有效預防肥胖。大家也不必因為純燕麥的能量值比白米略高一點而拒絕,反倒是那些添加了油、糖等配料,口感又香又脆的即食早餐燕麥要少吃。▲
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