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實習醫生日記之頑固失眠

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今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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“過午不食”?別為減肥毀了健康!

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摘要:春天在即瘦身減肥又成熱門話題很多人的減肥是從不吃晚飯開始的不少人還信奉所謂過午不食的養生原則認為古人就是這么養生的
春天在即,瘦身減肥又成熱門話題。很多人的減肥,是從“不吃晚飯”開始的,不少人還信奉所謂“過午不食”的養生原則,認為古人就是這么養生的。過午不食,不吃晚飯,對健康真的有好處嗎?真的能減肥嗎?
  “過午不食”太極端
  并不適合現代人
  “過午不食”,追述起來還是佛陀為出家人制定的戒律,是說不能在規定許可以外的時間吃東西。午指午時,即現在的中午11點到13點。所以不少網貼宣稱,“過午不食”就是要求13時以后不再進食固體食物,如果餓了可以喝果汁、吃水果。
  提倡“過午不食”的人強調,現代人的晚飯吃進了太多熱量,再加上不運動,會導致脂肪堆積,誘發多種慢性疾病。對此,很多營養學家認為,晚飯吃太多確實不利健康,但因此就拒絕晚餐,甚至“過午不食”實在太極端。
  “這一說法并不適用于現代人。”中國農業大學食品科學與營養工程學院副教授范志紅指出,俗話說“人活七十古來稀”,古人的平均壽命只有三四十歲,能活到70歲已算長壽,而現代人平均壽命明顯增加,活到七八十歲不稀奇,這和膳食營養的改善有很大關系。而且古人大多日出而作日落而息,現代人生物鐘后移,起得晚,睡得也晚。如果工作任務繁重、精神壓力巨大的現代人,在現有的生活習慣下,簡單地把晚餐從三餐中抹掉,那么人們的身體會越來越差。雖然某些熱衷以此減肥的人士會發現自己體重的確減了,但與此相伴的還有精神萎靡、體能下降、臉色暗淡等嚴重的“副作用”。
  范志紅指出,晚餐本是大多數國人一日當中最重要的一餐,因為早餐匆忙質量偏低;午餐多是在食堂或快餐店湊合;而晚餐往往是全家人聚會的時候,吃得比較“隆重”,攝入的營養物質是最多的。你現在突然把它全部取消掉,身體的營養供應將下降40%左右,它怎能承受呢?沒有足夠的營養,你的體能、精力、抵抗力靠什么支撐?你的皮膚和血液靠什么來養護?
  不吃晚餐
  胃很受傷
  說到“過午不食”的種種危害,對胃的損傷是最直接的,也是危害最大的。對于腸胃本來就不好的人來說,如果還想要采取此方法減肥,那可要謹慎選擇了。想想看,從午飯后或者下午算起,一直到第二天起床后的早餐,連續十多個小時幾乎不進食,一般人都會餓得不行,更何況身體條件差一些的人呢?中國中醫科學院西苑醫院消化科主治醫師鐘民指出,不吃晚飯,胃酸會傷害胃黏膜,對養胃不利。長此以往,胃痛、胃酸就會出現。
  范志紅表示,如果非要堅持所謂的“過午不食”,必須經過改良和調整,這樣才能健康應用。首先,必須保證晚上9點睡覺。其次,要早上5點起床。先喝點水,吃個蘋果,出門去健身。一小時后回來,開始認真做早餐,早餐要有葷有素,至少三個菜,像別人晚餐那樣豐盛。第三,中午正常吃午飯,但在下午5點前吃半斤水果、喝半斤酸奶,這樣的話,到晚上9點前才不會覺得餓。
  中國有一句老話叫:早飯吃好,午飯吃飽,晚飯吃少。這其實比“過午不食”更符合營養學。范志紅建議,努力提高早餐質量、午餐不隨便湊合、晚餐注意控制,三餐如此科學搭配,就不用“過午不食”了。
  夜間血糖低下
  增加中風機會
  其實對健康最有利的做法就是均衡營養,不可飽一頓饑一頓。這也是夜間保持血糖均衡,從而保護大腦和內臟的基本要求。
  北京大學第三醫院心內科徐順霖博士指出,大家都知道小孩睡覺長身體,其實中老年人也需要在睡眠中營養身體、修復疲勞、延緩衰老。對中老年人來說,如果晚上不吃或吃得很少,然后做大量運動,餓著肚子睡覺,身體怎么能夠健康?這只能讓衰老來得更快。因為夜間人體需要也必須有均衡的營養,人體的健康需要平穩的血糖水平,如果長期在饑餓中睡眠,夜間血糖低下,容易發生心腦血管疾病,增加中風機會。這可真不是養生了。
  因此晚飯不可不吃,但也不可大吃一通,應該在保證營養均衡豐富的前提下控制攝入量。比如,要有豐富的蛋白質,不要吃得太咸,睡前兩個小時別吃得太多。飯后最好多多散步。
  挨餓減肥
  是為增肥做準備
  說到減肥,人們會異口同聲地說:少吃多動。徐順霖提醒說,科學的“少吃多動”,應該是減少吃進去的熱量,多點運動,而不是一味地“吃得少動得多”。
  減少熱量攝入,有助于保持健康。但減少熱量攝入,不代表不吃晚飯。這是兩個概念。通過餓肚子這種降低人體代謝率的減肥方法,其實是在為增肥做準備。
  徐順霖介紹說,很多中年人在發現血脂高、超重后,就開始減少食物攝取,這樣的少吃確實減了點體重,但減去的只是水分和人體肌肉成分,而不是脂肪。因為饑餓把人的代謝率降低了,這就導致你的消耗變少;另一方面,脂肪是一種非常高效的儲存能量的形式。當你節食的時候,身體需要更多地貯存能量以備未來使用,所以會有更多的能量轉換成脂肪保存下來,這其實在為增肥做準備。以后飲食稍有恢復,體重就會迅速反彈。
  建議
  代謝率決定胖瘦
  間歇性運動有利減肥
  醫學上有個名詞叫人體的基礎代謝率,是指人體在清醒而又極端安靜的狀態下,不受肌肉活動、環境溫度、食物及精神緊張等影響時的能量代謝率。簡而言之,就是人體在安靜狀態下的能量消耗水平。安靜狀態下消耗多的人就瘦,消耗少的人就容易胖,也就是說,人體代謝率,決定了人體的胖瘦。
  據徐順霖介紹,代謝率與人的體重、身高、體表面積、年齡、性別、心跳、脈壓等生理參數有關,也與環境溫度、甲狀腺功能有關。還與藥物及交感神經活動等有關。比如,甲狀腺素可以增強所有細胞全部生化反應的速率。因此,甲狀腺素的增多即可引起基礎代謝率的升高。甲狀腺機能亢進者,基礎代謝率可比正常平均值增加40%至80%,怎么吃都不長肉,脾氣大容易激動,代謝率高也就胖不起來了。而甲狀腺機能低下者,可比正常值低40%至50%,很多肥佬和巨胖往往檢查后,發現有甲狀腺機能減退和甲減。這就是為啥甲亢病人胖不了,為何甲減病人容易胖的原因。也有巨肥的人在醫生指導下口服甲狀腺素用于減肥,但一般人不能這樣做,畢竟是藥物,還是適當運動,提高人體代謝率才行。
  徐順霖建議,忽快忽慢的散步很適合中老年人。即散步時要變速,速度忽快忽慢,這就是間歇性運動,可以加快基礎代謝。
  據《北京晚報》等綜合
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