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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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吃素十年 我被查出得了脂肪肝

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摘要:隨著人們飲食結構和生活習慣的改變脂肪肝患病率近年來持續上升大中城市的患病率高達其中又以歲歲的男性居多

  隨著人們飲食結構和生活習慣的改變,脂肪肝患病率近年來持續上升,大中城市的患病率高達10%,其中又以25歲-50歲的男性居多。

  脂肪肝已成為一種都市常見病。但對于大多數人來說,當體檢時被檢查出患脂肪肝時,往往是輕度的,人們都不太重視,簡單地認為多運動,少吃肉就行了。其實,引起脂肪肝的病因有很多,一定要區別對待,然后根據病因去治療。

  吃素減肥過度也得脂肪肝

  在南京一家大型超市工作的尤先生年近五十,一直身材清瘦,單位同事送其綽號“桿子”。尤先生平時保持吃素的習慣已經有10年了,但是尤先生最近參加單位集體體檢時,竟然查出了脂肪肝。

  這結果讓尤先生和他的同事大跌眼鏡:老尤平時不抽煙,頂多喝點酒,即使吃素食也是食不過量,怎么會患上脂肪肝呢?

  據南京市中西醫結合醫院內科主任鞠娟介紹說,很多市民都以為,吃素食或者長得瘦,就不會患脂肪肝。

  而實際上,脂肪肝不只是胖人的專利,瘦人同樣也會患上脂肪肝,不過,這種脂肪肝并非營養過剩所引起,而是營養不良惹的禍。臨床中,也曾遇到一些女孩因為減肥過度而得脂肪肝。

  偏食素食或者過度減肥后,體內缺少蛋白質和維生素,肝區載脂蛋白合成減少。載脂蛋白就像一只小船,負責轉運肝區的甘油三酯。

  當“交通運輸工具”減少了,“運載量”就下降,“貨物”就堆積起來。這樣最終導致肝內脂肪積蓄,形成營養不良性脂肪肝。

  輕度脂肪肝危害并不“輕”

  鞠娟主任介紹說,大多數脂肪肝患者早期不會出現明顯癥狀,因而不易引起重視。而當出現肝區疼痛、惡心嘔吐時,脂肪肝已到相當嚴重的程度了。對于肥胖型脂肪肝、酒精性脂肪肝,人們多少都有所了解。

  然而,對于血脂異常也可引起脂肪肝這一點,知者不多。其實,高血脂增加了肝臟代謝的負擔,久而久之影響了肝功能。而肝功能低下又使脂類代謝能力降低,更易導致血脂異常,使脂類大量沉積于肝細胞而形成脂肪肝。

  血脂代謝異常,其最重要、最突出的危害是引起動脈粥樣硬化,進而造成相應器官或組織供血不足,導致冠心病,腦缺血性發作或腦梗死及周圍血管病變。

  此外,糖尿病也是引起脂肪肝的一大元兇。

  這是因為糖尿病患者常常伴有脂類代謝紊亂,體內的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用,大多數葡萄糖和脂肪酸在肝臟內轉變成脂肪而積存下來。

  有資料顯示,糖尿病合并脂肪肝的發病率高達41%。所以,當你被查出有脂肪肝時,即使是輕度的,也不可大意,因為此時,你可能已經和糖尿病、血脂異常“結緣”了。

  預防脂肪肝要注重飲食規律

  預防脂肪肝最重要的是控制飲酒。90%-95%的酒精都是通過肝臟代謝的,一般是每千克體重每小時代謝60-200毫克酒精,需要3-10個小時后體內才能清除掉所有的酒精。

  酒精對女性的損害比男性更大,飲酒數年的女性,飲酒量每天達19克純酒精量(約合182克葡萄酒、364克啤酒),可引起肝損害;飲酒數年的男性,飲酒量每天達56克純酒精量(560克葡萄酒、1120克啤酒)就可引起肝損害。

  有一點要特別提醒的是,現在人們經常在酒足飯飽之后,不要立即喝茶。

  茶葉中含有大量鞣酸能與蛋白質合成具有吸斂性的靶酸蛋白質,這種蛋白質能使腸道蠕動減慢,容易造成便秘,增加了有毒物質對肝臟的毒害作用,從而引起脂肪肝。

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