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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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驚!高蛋白飲食致骨質疏松

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摘要:根據患者的情況需要在原膳食基礎上增加含蛋白質豐富的食物即每日食用蛋白量不少于克這種膳食稱高蛋白飲食

  1、多吃纖維,鈣質流失!過多的膳食纖維使食物通過腸道速度增加,使鈣的吸收率降低;有研究表明:兩個成年人的飲食從每頓纖維含量低的精面包改為每頓纖維含量高的粗面包時,鈣(鎂、鋅和磷)隨著出現負平衡。

  2、狂吃肉和蛋,導致鐵“滾蛋”!現在的孩子大都愛吃各種肉類,就是不愛吃蔬菜和水果,家長也認為:只要多吃富含鐵鋅的肉魚蛋,蔬菜水果吃不吃無所謂。結果是:不但孩子的體重蹭蹭地往上“竄”,而且一檢查照樣患有缺鐵性貧血。

  因為人們膳食中所攝入的瘦肉、動物內臟、蛋黃中的鐵多為三價鐵,不易被人體吸收,只有在有維生素C和酸味物質(富含蘋果酸、酒石酸、檸 檬酸等多種有機酸)存在的情況下,轉化成二價鐵才能被人體充分地吸收和利用。而維生素C和酸味物質在蔬菜和水果(如獼猴桃、檸檬、鮮棗、酸棗、橘子、草 莓、蘋果)中含得最多。如果一味地只吃瘦肉、動物內臟、蛋黃等食物,而不吃或少吃蔬菜和水果,這些食物中的鐵質就不能被人體吸收與利用,造成營養的極大浪 費,出現缺鐵性貧血。

  3、鈣磷失衡“趕走”鈣!鈣磷比例失衡是導致目前人們缺鈣的元兇。正常情況下,人體內的鈣磷比例是2∶1,然而,現實生活中,人們過多 地攝入碳酸飲料、可樂、咖啡、漢堡包、比薩餅、小麥胚芽、動物肝臟、炸薯條等大量含磷的食物,磷的攝入量往往超過了鈣10倍以上,使鈣∶磷比例高達 1:10~20,鈣磷的比例嚴重失衡,這樣,飲食中過多的磷便會拼命地把體內的鈣“趕”出體外。

  4、藥物導致營養流失!大多數使用避孕藥的女性朋友可能還不知道避孕藥有阻礙維生素B6、B12、葉酸及維生素C的作用,避孕藥中的黃 體素會阻礙維生素B6的功能,妨礙葉酸的吸收;阿司匹林則會使排出體外的維生素C較正常量增加3倍。大把大把的維生素C補充劑會“趕跑”體內的葉酸。抗癲 癇藥也會妨礙葉酸吸收。

  5、抽煙喝酒營養溜走!長期抽煙、喝酒破壞了維持良好健康所必需的維生素。抽煙會破壞體內維生素C——這種能預防癌癥和心臟病的營養 素。每天抽半包煙就會破壞體內25~100毫克的維生素C;每天喝一杯以上的雞尾酒,享受飄飄欲仙的代價就是使體內維生素B1、B6和葉酸消耗掉,酗酒者 缺乏維生素B1也是相當普遍的。

  6、VitC泡騰,您會用嗎?在公司工作的李小姐,她很講究營養,每餐后用開水沖一大杯富含維生素C的飲料(如TANG果珍或維生素C 泡騰片),可近來不知為什么一刷牙,牙齦總出血,她很害怕,就跑來咨詢,按理說,果珍或維生素C泡騰片是富含維生素C的,為什么還會出現牙齦出血的癥狀 呢?

  原來,維生素C是一種水溶性維生素,它不很穩定。用超過80℃以上的水沖服會使維生素C遭到嚴重破壞,更不用說100℃的開水了。用開水沖富含維生素C的飲料,真正喝到肚子里的維生素C含量已經所剩無幾了。所以,不應用開水,而應用溫水沖富含維生素C的飲料。

  7、補鈣不補鎂,吃完就后悔!人們補鈣的時候,只注意補充維生素D,卻往往不知道要補充鎂。鈣與鎂似一對雙胞胎兄弟,總是要成雙成對地 出現,而且鈣與鎂的比例為2:1是最利于鈣的吸收利用的了。所以,在補鈣的時候,切記不要忘了補充鎂。含鎂較多的食物有:堅果(如杏仁、腰果和花生)、黃 豆、瓜籽(向日葵籽、南瓜籽)、谷物(特別是黑麥、小米和大麥)、海產品(金槍魚、鮭魚、鯖魚、小蝦、龍蝦)。

  8、大魚大肉“吃”掉鈣!高蛋白飲食是引起骨質疏松癥的原因所在。有人曾做過這樣的實驗:A:每天攝入80克的蛋白質,將導致37毫克 的鈣流失;B:每天攝入240克的蛋白質,額外另補充1400毫克的鈣,將導致137毫克鈣的流失。這說明:額外補充鈣并不能阻止高蛋白所引起的鈣流失。

  這是因為過多的攝入大魚大肉這些酸性食物,易使人們產生酸性體質。而人體無法承受血液中酸堿度激烈的變化,于是,身體就會動用兩種主要 的堿性物質——鈉和鈣——加以中和。當體內的鈉用光了的時候,就會啟用身體內的鈣,所以,過量攝入大魚大肉而不注意酸堿平衡,將導致鈣的大量流失。

  這也是那些大款、常吃宴席(飲食特點是:肉多酒多油多菜少飯少)的人常常莫名其妙地感到疲倦、頭暈、體力不支的原因所在!緊隨其后的是趕上了“代謝綜合癥”(高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、脂肪肝、痛風等等)的時髦病。

  9、碳酸飲料,不可多飲!現在的孩子們吃飯時,都喜歡拿飲料當水喝,什么可樂啦、果汁飲料等,這些碳酸飲料中的碳酸會與體內的鈣形成不溶性的碳酸鈣,會奪走您所吃進去的食物中的鈣質,造成鈣流失,引起鈣缺乏的癥狀。

  10、雞蛋吃法多樣,吸收不同!就營養的吸收和消化率來講,煮蛋為100%,炒蛋為97%,嫩炸為98%,老炸為81.1%,開水、牛 奶沖蛋為92.5%,生吃為30%~50%。由此來說,煮雞蛋是最佳的吃法,但要注意細嚼慢咽,否則會影響吸收和消化。不過,對兒童和老年人來說,還是蒸 蛋羹、蛋花湯最適合,因為這兩種做法能使蛋白質分解,極易被消化吸收。

(實習編輯:王亞娥)

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