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實習醫生日記之頑固失眠

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今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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實習醫生日記之豬蹄腳

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運動膝蓋疼?醫生告訴你該怎么辦

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摘要:運動膝蓋疼怎么辦運動時正確的落地姿勢可以預防膝關節損傷落地時以前腳掌先著地膝關節彎曲軀干微微向前傾盡可能避免膝關節側向或前后的動作受傷后要好好休息

運動膝蓋疼?醫生告訴你該怎么辦

  指導專家:

  徐雁,北京大學第三醫院運動醫學研究所主任醫師

  出診時間:周三上午、周五上午

  夜跑、約球、游泳、跳舞……夏天一到,不管有沒有運動習慣的人,都喜歡舒展舒展筋骨,流流汗,可是運動不是只有減肥健身那么單純,也有可能造成運動傷!對運動,我們了解的太少了!小編專門請來了年手術量超500的運動醫學專家,聽他一一來解答!

  運動前必須要注意4點

  1.運動前進行10-15分鐘熱身,活動開全身的關節;

  2.注意選擇合適的運動鞋和護具,注意選擇平整、適宜的場地運動,不要在太硬或坑坑洼洼的地方運動;

  3.不要在非專業教練指導下嘗試高難動作;

  4.運動時正確的落地姿勢可以預防膝關節損傷,落地時以前腳掌先著地,膝關節彎曲,軀干微微向前傾,盡可能避免膝關節側向或前后的動作。

  受傷了記住大米(rice)原則

  r代表rest(休息)。停止受傷部位的運動,好好休息可以促進較快的復原。

  i代表 ice compress(冰敷)。冰敷袋置于受傷部位,受傷后48小時內,每隔2~3小時冰敷20~30分鐘,冰敷時皮膚的感覺有四個階段:冷→疼痛→灼熱→麻木,當變成麻木時就可以移開冰敷袋。

  c代表constrict(壓迫)。壓迫可使受傷區域的腫脹減小,用彈性繃帶包扎受傷部位,減少內部出血。

  e代表elevate(抬高)。抬高傷部,加上冰敷與壓迫,避免腫脹。傷處應高于心臟部位,且盡可能在傷后24小時內一直抬高傷部。懷疑有骨折時,應先固定在夾板后再抬高。

  【以下為運動關節疼常見問答】

  網友:常見的運動損傷都包括哪些呢?

  徐雁:最多見的還是慢性勞損損傷。比如膝蓋、腳、腰、肩關節、髖關節的疼痛,卡殼、有響聲等。

  網友:轉動腳腕、手腕、脖子等關節處會發出咯咯的聲音,這正常嗎?

  徐雁:關節彈響其實我們門診很多人也有,一般來講沒有什么影響,不用太在意。

  網友:健身房里有哪些高發運動傷?

  徐雁:健身房的損傷分為兩種,一種是意外損傷,比如被意外砸傷,這主要是精神集中的問題。另一種是因為做一些超負荷的負重,比如握推、啞鈴,可能超過自己的能力而產生這種損傷。建議大家還是要根據自己的能力循序漸進的增加強度和時間。

  網友:騎動感單車對于膝關節有損傷嗎?

  徐雁:動感單車對膝關節的壓力還是挺大的,騎車時是一個變速運動,強度蹬幾下,對關節還是有沖擊的,當然如果你的肌肉力量很強,關節很健康,沒有什么不適,做這個運動完全可以的。如果本身關節力不舒服,或者有髕骨軟化的病史,這種運動就不是特別適合。

  網友:跑了個步,就膝蓋疼,為啥?

  徐雁:我不知道這位朋具體情況,如果沒有病史,只是偶爾疼痛,那就是長時間不運動,突然間一運動的不適反應,也就是肌肉力量根本不足以進行這種強度的活動。

  網友:打太極是不是特別的輕柔?

  徐雁:太極拳有一個動作是半蹲,半蹲發力其實對關節是一個很大的沖擊,如果你的肌肉已經承受或者關節已經適應這種活動當然沒有問題,但如果關節不好,一做肯定造成磨損,所有運動都是雙刃劍。

  網友:怎樣的范圍內運動量是合適的?

  徐雁:每個人的情況不一樣,大概一星期運動四五次,每次心率一百二三十以上。一般來說運動完之后局部肌肉酸疼,大概兩三個小時之后逐漸緩解,就是有些感覺但是又不能恢復不了。

  網友:受傷了該冰敷還是熱敷?

  徐雁:首先分清是急性損傷還是慢性損傷。急性損傷要冰敷,一方面減少局部疼痛,一方面是收縮血管。而熱敷會造成局部液體的積聚,后期處理起來很難,還會產生斑痕的增生、纖維化,造成慢性損傷。

  熱敷的作用是促進炎癥的消散,所以慢性損傷可以熱敷,或者急性損傷過了兩三天之后可以熱敷。

  網友:受傷了應該先自行簡單處理還是立即去醫院呢?

  徐雁:損傷一周左右幾乎就沒什么感覺了,證明沒有太大的問題。如果損傷持續時間比較長,就要到醫院找一些專科醫生看一看。不過什么損傷都是早期的時候好治,到了后期就變成慢性損傷了就不太好治療了。

  網友:作為運動醫學專家,請推薦幾個運動?

  徐雁:慢跑和游泳比較安全。慢跑可以自主調整運動量,對心肺功能都有好處,全身的肌肉都能得到一定的鍛煉,而且不容易受傷。游泳在水里相對有浮力,關節承受的壓力比較小。

骨折

腫脹

常見癥狀:

并發癥狀:褥瘡 骨質疏松

相關檢查:

推薦用藥:骨康膠囊

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推薦醫生:周勇剛 主任醫師李為 主任醫師沈建雄 主任醫師

運動膝蓋疼?醫生告訴你該怎么辦石西成
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