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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

上腹部痛為何是心肌梗死?

字號:T|T|T
摘要:提起冠心病人們只有在心口痛時才到醫院做檢查殊不知很多疾病都是隱匿性或非典型性的對于在健康體檢時發現的偶爾有胸悶情況經進一步檢查被確診的冠心病應及時針對致病因素進行治療

  【問】我有20多年的煙齡,近期偶爾有上腹部隱痛、惡心現象,自以為是胃病,沒在意,自行用藥后時好時壞。早兩天清晨,上腹部突然疼痛難忍、出冷汗,家人立即將我送醫院,檢查結果竟是心肌梗死。醫生稱,在冠狀動脈造影檢查下,我心臟的一根動脈血管已完全被阻塞,隨時有生命危險。上腹部痛為何是心肌梗死呢?

  ——讀者老陳

  【答】長沙市第三醫院心內科主任、主任醫師張育民回答:

  提起冠心病,人們只有在心口痛時才到醫院做檢查。殊不知,很多疾病都是隱匿性或非典型性的。比如老陳這種情況,起病初期就屬于非典型性的,通過休息或服用止痛藥緩解后,沒能引起足夠重視。等真正疼痛時,血供受到明顯影響,疼痛放射到上腹部,讓患者誤以為是胃痛,差點致命。

  臨床還接診過很多非典型性心肌梗死病人,他們很多表現為左上肢疼痛、咽部疼痛、牙齒疼痛等,因為不是心臟區域的疼痛,很多病人來時病情都較重,意味著預后較差。

  心肌梗死的誘發因素有很多,如高血壓、高血脂、吸煙、肥胖、年齡、家族史等。

  對于在健康體檢時發現的、偶爾有胸悶情況經進一步檢查被確診的冠心病,應及時針對致病因素進行治療。目前,專科醫生可以通過病人描述的癥狀,用心電圖、冠狀動脈ct等檢查,來判斷是否為心肌梗死,但冠狀動脈造影仍是診斷冠心病的金標準。患者一旦出現不適癥狀,應盡快到醫院求診,切不可自行用藥。

冠心病

非典型肺炎心肌梗死

常見癥狀:勞動耐力下降 胸骨后疼痛

并發癥狀:肺水腫 心肌梗死

相關檢查:血流變學檢查 血清載脂蛋白a測定

推薦用藥:血塞通泡騰片

活血祛瘀,通脈活絡,抑制血小板...[詳細]

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推薦醫院:阜外心血管病醫院預約掛號首都醫科大學附屬北京…

推薦醫生:吳永健 樊冰 顏紅兵

靳宗新
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